文档介绍：膝关节镜手术体会
现代外科的微创理念不断深入人心,为骨科领域中敢为微创外科技术的代表的关节镜技术的发展尤为迅速,使许多过去关节手术在不切开关节的微创条件下得以完成.
真正做到了诊断准确,手术精确度高,损伤小,康复快,效果好。
因此以关节镜为代表微创外科技术可称为骨关节外科发展史中的一个里程碑。
膝关节镜手术是关节镜微创外科手术中应用最广泛的一项技术,同时也是最成熟的一项技术,该技术越来越受到广大骨科医生和患者所接受,在我省每年都有大批骨科医生加入到关节镜外科手术的队伍。
然而正确认识关节镜,如何掌握这项新技术更好的为广大患者服务,对年轻的骨关节外科医生是非常重要的,一下就个人从事关节镜外科工作10余年来的工作体会介绍如下
优点
①切口小不易感染、皮肤瘢痕极小;
②手术创伤小,手术安全,可重复手术, 不影响关节以后做其它手术;
③一次关节镜术可同时治疗多种疾病:
④适应证宽,它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少,如身体条件差不能常规手术,但不一定禁忌关节镜手术。
正确使用止血带
远离手术部位、距离手术部位10~15cm的近心端
止血带连接口朝上,避免污染无菌区
上肢:选则上臂近心端1/3(上肢中上1/3)
或上臂远心端1/3处
避免在中1/3段,否则会压迫桡神经
下肢:选则大腿上1/3,或中下1/3交界处
健康***:
止血带持续使用时间不应超过120分钟
儿童一般不超过60~90分钟
若需继续使用,可放气恢复肢体血流 10~15分钟(有提议5-10分钟)再重新充气
上肢应少于60分钟
下肢应少于90分钟
止血仪压力选择的比较——健康***
止血仪
压力
AORN建议
进口止血仪
国内 PT-1型
国内常用
上肢
工作
压力
收缩压
+50~75mmHg
① 35~45kpa
②收缩压+75mmHg
上肢收缩压+50mmHg
①250~300mmHg
②常用300mmHg( 40kpa)
下肢
工作
压力
收缩压
+100~150mmHg
①<75Kpa
②收缩压+150mmHg
下肢收缩压+80mmHg
① 400~600mmHg
②常用450mmHg
工作压力:小于保险压力5~10Kpa
1mmHg=