文档介绍：结缔组织病和风湿性疾病
系统性红斑狼疮
( Sy s t e mi c
SLE)
Lupus Er y t he ma t os us ,
学时数: 3学时
2、了解 SLE病因、发病机制和病理特点。
讲授目的和要求
1、掌握 SLE的临床表现、诊断和鉴别诊断及其防治措施。
2、了解 SLE病因、发病机制和病理特点。
3、了解 SLE的免疫学检查项目。
讲授主要内容
病理
概述病因
发病机制病理临床表现
实验室和其他检查诊断标准鉴别诊断
治疗
SLE是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病。
概述
SLE患者血清具有以抗核抗体为主的多种自身抗体。
以病情缓解和急性发作交替为特点。 SLE多见于女性,好发于15~44岁的育龄女性。我国的患病率为1/1000。
病因
确切病因未明,与多种因素有关。
1、感染因素:细菌、病毒等 2、自身免疫紊乱:Autoreactive,Tre 3、环境因素:如紫外线、化学物质
4、遗传因素: HLA-DR3,DR2,A1,C2,C4
5、性激素失调:雌孕激素失调
与S LE相关的环境因子
肯定有关的:
紫外线、感染( 细菌, 病毒)
很可能有关的:
化学物质: 肼类、酒石酸、食物色素、染发剂( 含芳香族***) 、
食
其他芳香族***
物: 含补骨脂素的( 芹菜, 无花果, 欧芹, 防风) 含联***基团的( 蘑菇, 烟熏食物)
含 L- 刀豆素的( 苜蓿, 豆荚类)
精神因素: 心理压力
可能有关的:
烟草( 含联***、芳香族***) , ***化乙烯, 石棉, 硅, 免疫接种
系统性红斑狼疮的发病机制
免疫系统
B细胞 T抑制细胞
细胞免疫
T抑制细胞
抗原遗传
环境因素性激素
体液免疫
B细胞
T辅助细胞
自身抗体产生
细胞因子
免疫复合物形成
SLE发病
病理
主要病理改变为炎症反应和血管异常
中小血管因免疫复合物的沉积或抗体直接的侵袭而出现管壁的炎症和坏死,继发的血栓使管腔变窄,导致局部
组织缺血和功能障碍。
受损器官的特征性改变 1、苏木紫小体;
2、“洋葱皮样”病变。
临床表现
一、全身症状:发热最常见;疲倦、体重下降等。
蝶形红斑
二、皮肤黏膜:80%患者在病程
中出现皮疹。颊部蝶形红斑,最具特征性; 盘状红斑
指掌部或甲周红斑
掌部红斑
网状青斑
光过敏( photosensitivity)
雷诺现象
网状青斑(livedo reticularis)
口腔无痛性溃疡(oral ulcers) 脱发(alopecia)
雷诺现象(raynaud's phenomenon)