锁骨下动脉盗血课件.ppt

文档介绍：锁骨下动脉盗血综合征
颈动脉及椎动脉解剖概要
正常椎动脉超声图像
椎动脉与同侧颈总动脉血流方向一致,与椎静脉色相反
正常椎动脉超声图像
椎动脉和同侧颈动脉频谱方向一致
病理及病理生理
因动脉粥样硬化、大动脉炎、动脉畸形及动脉受压等引起锁骨下动脉近端或无名动脉阻塞,使锁骨下动脉远端管腔压力下降,低于同侧椎-基底动脉压力,椎-基底动脉血流逆行流入同侧上肢动脉。
90%发生于左侧,10%发
生于右侧。
症状:
椎基底动脉供血不足:头晕、头痛、耳鸣、视物模糊、共济失调;
上肢供血不足:患侧上肢运动不灵活、麻木、乏力、发冷;
体征:
患侧桡动脉搏动减弱或消失,血压较健侧低20mmHg以上;
锁骨上窝闻及血管杂音。
临床表现
隐性盗血(I期)
不完全性盗血(II期)
完全性盗血(III期)
锁骨下动脉盗血综合征分型
超声诊断要点
CDFI:椎动脉血流呈红、蓝交替现象,或为逆向血流
头-----------足
隐性盗血(I期)
频谱表现:收缩早期切迹波”,常伴有收缩期峰值流速的轻度减低。
临床意义:多见于锁骨下动脉近段或无名动脉轻中度狭窄。
不完全性盗血(II期)
频谱表现:椎动脉血流表现为收缩期部分或全部反向、舒张期正向的双向血流频谱
临床意义:多见于锁骨下动脉近段或无名动脉中度以上狭窄。