文档介绍：下肢深静脉血栓的防护
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下肢深静脉血栓是常见
的周围血管疾病,其导
致的静脉瓣膜功能不全
及并发的肺栓塞对患者
劳动力及生命安全构成
了极大威胁。
护理临床思维基础
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形成深静脉血栓的主要因素
单击添加
血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态
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护理临床思维历程
如何识别下肢深静脉血栓的形成
不同部位的静脉血栓表现有何不同
下肢静脉血栓急性期非手术治疗的方法有哪些
下肢深静脉血栓患者的护理要点有哪些
如何预防下肢深静脉血栓的形成
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如何识别下肢深静脉血栓的形成
1、一侧肢体的突然肿胀及肿胀的发展程度需要
用卷尺精确测量来判断,要与健侧下肢对照粗
细,单靠肉眼观察不可靠。这一体征对确诊深
静脉血栓具有较高的价值。小腿肿胀严重时,
常致使组织张力增大。在静脉血栓形成时,可
伴有一定程度的动脉痉挛,在动脉搏动减弱的
情况下,会引起淋巴郁滞,淋巴回流障碍,加
重肢体的肿胀。
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2、因静脉血栓形成而造成的动脉痉挛,使肢体处于缺氧状态,这一系列病理生理的变化,都能引起程度不等的疼痛症状。局部感觉疼痛,行走时加剧,静脉血栓部位常有压痛。
3、HOMANS征阳性:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血栓静脉而引起。
4、发病1-2周后。可见浅静脉曲张,这是由于深静脉阻塞引起浅静脉压升高。
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不同部位的静脉血栓表现有何不同
小腿深静脉血栓形成
最易发生血栓的部位,表现为小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征阳性,浅静脉压正常。
股静脉血栓形成
绝大多数继发于小腿深静脉血栓,表现在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压升高2-3倍。
髂股静脉血栓形成
产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿患者易发生,病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。
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治疗
非手术治疗
手术疗法下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓。
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下肢深静脉血栓急性期非手术治疗的方法
卧床休息
抬高患肢
抗凝治疗
溶栓治疗