门脉性肝硬化-长春医学高等专科学校.ppt

文档介绍：项目7 消化系统疾病
长春医学高等专科学校基础医学部
制作教师: 宋晓环
任务25 肝硬化(门脉性肝硬化)
病因及发病机制
基本病理变化
临床病理联系
结局
教学任务
拟实现知识与能力目标
理论:肝硬化的病理变化;肝硬化门脉高压症状、肝功能不全症状的表现。肝硬化的发病机制。
实践:门脉性肝硬化的大体和镜下病变特点。
应用:门脉性肝硬变为例说明肝硬变的病理改变,并说明与坏死后性肝硬变的区别。肝硬变时门脉高压形成的机理及主要临床表现。
重点与难点
重点:
。
。
难点:
肝硬化的发生机制。
相关知识回顾
案例引领:
任务驱动:
男性,50岁. 多年饮酒,每日饮白酒半斤以上。近两年来自觉疲乏无力,食欲不振,有时便中带血。一日饮酒后,突然呕血约400毫升,急诊入院。
查体:大量腹水。客观检查见谷丙转氨酶和谷草转氨酶均明显高于正常,胆红素水平升高。
1、该男性可能患有哪种疾病?
2、该病变的主要特征是什么?有何后果?
(门脉性肝硬化)

多种原因引起肝细胞广泛变性、坏死,肝细胞结节状再生及纤维组织增生,三者反复交替,导致肝结构改建、变硬变形。
我国最常见的肝硬化类型:门脉性(小结节型)肝硬变,其次为坏死后性肝硬变。
理论要点
病因及发病机制
病因
  ①病毒性肝炎:我国最常见。
②慢性酒精中毒。
③营养不良:缺乏胆碱及甲硫氨酸。
④药物及其它工业毒物。
理论要点
发病机制
病因→肝细胞变质、坏死
广泛纤维增生分割包绕
再生的肝细胞
→肝硬化。
理论要点
基本病理变化
肉眼观: 早中期:体正常或稍大,
质正常或稍硬。
晚期:小、硬、变形
切面有无数结节,直径
-,最大<1cm。
结节周围有宽窄一致的灰白色纤维间隔。
理论要点