文档介绍：滔罗特治疗胆结石
产品经理:史文瑛
目录
滔罗特产品介绍
1
滔罗特药理作用
2
胆结石手术治疗
3
滔罗特应用于胆结石
4
滔罗特——牛磺熊去氧胆酸胶囊
分子式:C26H45NO6S·2H2O
牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)是一种天然的亲水性胆汁酸,是由熊去氧胆酸(UDCA)和牛磺酸(Taurine) 结合的产物
TUDCA是UDCA在胆汁中的生理活性形式,具有溶解胆固醇和保护肝细胞等多种生理功能
滔罗特溶解胆结石机理
当胆汁酸的浓度达到临界胶束浓度时,会自发聚集将胆固醇包裹在其中,生成可溶性的磷脂酰胆碱微胶粒,增强胆固醇结晶的溶解性。
胶粒的形成是胆盐在胆管和肠道内增加胆固醇溶解的主要效应之一。
滔罗特溶解胆结石机理
富含TUDCA的胆汁中的磷脂可以与胆固醇结合生成多层胆固醇磷脂泡,成为溶解和转运胆固醇的重要途径。
多层磷脂泡内1mol磷脂可以结合2mol胆固醇。
滔罗特溶解胆结石机理
UDCA是在回肠上段被动扩散方式吸收,有一部分质子化。
TUDCA是在回肠末端主动转运吸收的,不发生质子化。
吸收部位不同提示TUDCA在小肠内停留时间长,可以在小肠内充分发挥作用。
胆结石的形成因素
胆汁成份和理化性质改变,
胆汁中胆固醇过饱和
易沉淀析出,结晶
促成核因子,
分泌大量粘液、糖蛋白
胆囊收缩功能,胆汁淤滞
胆固醇结石
滔罗特
调整
降低
增强
胆结石的手术治疗
胆结石术后:
结石易复发,尤其对于老年患者和肝内外胆管结石患者
术后胆汁淤积
消化不良症状
胆结石术后应用滔罗特:
调整胆汁成分,防止结石复发
防治术后胆汁淤积
治疗术后消化不良
滔罗特溶解胆结石——临床试验
研究机构:意大利 Grosseto General Hospital
实验人数:93例
时间:6个月
实验目的:TUDCA和UDCA溶解胆固醇结石的比较。
实验方法:患者(胆固醇结石直径<10mm )分别口服TUDCA(47 例)和UDCA (46例) 750mg/天,连续6个月,检查结石大小及钙化率。
结论:TUDCA的有效率和安全性均明显高于UDCA。
—— Ventura P, Girola M, et al. Acta Toxicol Ther 7:213,1996.
结论一:TUDCA治疗胆固醇结石总有效率为70%,UDCA总有效率为54%。
—— Ventura P, Girola M, et al. Act Toxicol Ther 7:213,1996.
滔罗特溶解胆结石——临床试验