文档介绍：盐酸妥洛特罗片产品介绍
支气管哮喘 一个全球性的严重健康问题
全球哮喘患病率差异大:
新西兰:11%
欧洲: %
太平洋岛屿:65%
中国:1%~4%*
普遍规律:
城市高于农村*
儿童多于****
中国估计有哮喘患者2,000万
全球保守估计至少有哮喘患者1亿以上
一、定义
支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞(如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分(cellular elements)参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
气道炎症
气道高反应性
症状
过敏原
职业性接触
慢性气道改变
哮喘症状发生的机制
病毒感染
气道阻塞
哮喘分期
根据临床表现哮喘可分为
-急性发作期(exacerbation)、
-慢性持续期(persistent)、
慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);
-临床缓解期。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持3个月以上。
支气管哮喘治疗药物分类
控制药物(抗炎)
吸入糖皮质激素
全身糖皮质激素
白三烯调节剂
长效2激动剂
缓释茶碱
缓解药物
短效2受体激动剂
全身糖皮质激素
茶碱
吸入性抗胆碱能药物
糖皮质激素的应用
:
吸入糖皮质激素(ICS)局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小; 全身性不良反应较少。
ICS的作用:可以有效减轻哮喘症状、提高生活质量、改善肺功能、降低气道高反应性、减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度,降低病死率。
不良反应:口咽部局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染。吸药后及时用清水含漱口咽部、选用干粉吸入剂或加用储雾罐可减少上述不良反应。
常用的吸入激素是丙酸***替卡松和布地奈德
长期高剂量吸入糖皮质激素后可能出现的全身副作用:包括皮肤瘀斑、肾上腺功能的抑制和骨密度降低等。ICS可能与白内障和青光眼的发生有关。
吸入糖皮质激素剂型和种类
剂型分为:气雾剂,干粉吸入剂,溶液雾化吸入剂(2)干粉吸入剂::包括二丙酸倍***米松碟剂、布地奈德都保、丙酸***替卡松碟剂等。
常用的糖皮质激素有4种:
二丙酸倍***米松,丙酸***替卡松,布地奈德,
环素奈德