文档介绍：护理查房
主讲人: 龙丽时间:
参加人员:
查房内容: 自发性气胸护理查房
目的:通过此次查房了解自发性气胸相关护理知识。
病例介绍:
患者:贾弋,女,16岁,因“右侧胸痛伴胸闷5天”入院,急性起病,病程短,既往无特殊,患者5天前无明显诱因活动后感右侧胸部疼痛,伴有胸闷胸胀感,无晕厥,无发热,无咳嗽,无咯血,无恶心、呕吐,无大汗淋漓,为进一步治疗,故今日入院检查,收入住院,拍胸片示“右侧气胸,肺压缩约15%左右”;发病以来,患者神志清,精神可,胃纳佳,睡眠一般,大小便正常,体重无明显改变。初步诊断:自发性右侧气胸,处理给予:抗感染,对症治疗,卧床休息,观察病情变化
自发性气胸的相关知识
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。
自发性气胸病因:胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔[-~-(-8~-10cmH2O)]。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。
自发性气胸临床表现:,呼吸困难,胸闷,严重者烦躁不安、大汗、紫绀,呼吸加快,脉搏细速,甚至休克。
,患侧胸部饱满,呼吸运动减弱或消失,叩诊呈鼓音,语颤及呼吸音减弱。
辅助检查:1、X线胸部检查:为最可靠诊断方法,可判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿、胸腔积液等并发症。
2、其他检查:(1)血气分析,对肺压缩>20%者可出现低氧血症。(2)胸腔穿刺测压,有助判断气胸的类型。(3)胸腔镜检查:对慢性、反复发作的气胸,有助于弄清肺表面及胸膜病变情况。(4)血液学检查:无并发症时无阳性发现。
相关的护理问题。
1、气体交换受损与疼痛、肺萎陷有关
2、疼痛与手术有关
3、体温过高与肺或肺腔感染有关
4、潜在并发症肺或肺腔感染
针对需要手术的病人,术前术后的护理是不一样的,下面介绍一下需要手术病人术前,术后的护理措施
:一、气体交换受损与肺萎陷有关
1、消除或减少相关因素。
2、给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸。
3、遵医嘱给予氧气吸入,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分值。
4、指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加肺活量,恢复肺功能。
5、加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸频率、节律和幅度等;气管移位有无改善等。
评价:病人症状无明显缓解。
焦虑
1、向患者及家属说明手术的必要性
2、主动热情与其交谈,关心了解患者心理,给患者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联系,使病人保持最佳精神状况,以利于疾病的康复。
3、介绍医生及护理的技术水平,列举成功病例
4、让患者与术后患者交流,消除紧张焦虑情绪。
知识缺乏
1、介绍需要患者及家属配合的事项。
2、指导床上大小便及轴式翻身的方法。
3、做好各项术前准备及检查的目的宣教
4、告知可能发生的并发症及预防措施。
5、告知治疗方法。
评价:患者对疾病相关知识了解,能配合治疗
术后的护理措施及