文档介绍：新上岗护理人员医院感染控制知识培训
瑞安市人民医院ICU—傅小芬
2013-08-16
1、医院感染的定义
2、医院感染与医疗安全;
医院感染的定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染
包括:住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;
不包括:入院前已经存在感染,如社区感染或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获得的感染!
医院感染的对象: 住院病人医院工作人员
诊断:
(1)对于有明确潜伏期的疾病,自入院第一天算起,超过平均潜伏期所发生的感染即为医院感染。
(2)对于无明确潜伏期的疾病,发生在入院48小时后的感染即为医院感染。
医院感染与医疗安全
WHO对14个国家55所医院进行现患率调查, %住院病人发生医院感染(WHO,2000);
我国2005年163家医院现患率调查, 多数在4%-6%;
上下呼吸道感染 %; 泌尿道感染 %
手术切口感染 %; 胃肠道感染 %
发生医院感染以后导致的结果:
延长住院时间
;产科手术延长3天;泌尿系统感染延长1-4天;医源性肺炎延长7-30天(Jarvis,2000)
增加医疗费用
美国每年因医院感染增加46亿美元。
中山医大一附院,湖南医大湘雅医院,福建省人民医院资料显示, 平均每例感染病人延长住院时间15-18天, 增加费用2400-3200不等。
增加病人的痛苦,严重者可以导致患者死亡。
在美国,医源性感染成为第4位死因(Wentzel,1993), 导致每年88000病人死亡(MMWR,2000);
医院感染暴发事件集录(一)
2005年12月11日,安徽省宿州市某医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染,其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。
医院感染暴发事件集录(一)
原因分析:
10例手术器械,9例未经压力蒸汽灭菌,而采取了浸泡灭菌。
医院感染暴发事件集录(二)
天津蓟县妇幼保健院新生儿院内感染爆发 ◆2009年3月,天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染事件,造成5名新生儿死亡。
医院感染暴发事件集录(二)
卫生部:天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件调查有了初步结果,这一严重新生儿医院感染事件的发生是由于新生儿室管理混乱并存在重大医疗缺陷。
医院感染暴发事件集录(二)
事件经过
6名患儿均在蓟县妇幼保健院新生儿室暖箱内治疗。 据专家组调查,新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。 新生儿科现有床位31张。据专家组调查,该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证医疗安全。