文档介绍：2018/4/29
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小儿脑瘫痉挛型的运动康复治疗
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脑瘫按临床表现分类
痉挛型(spasticity ) 60%—70%
徐动型(athetosis)
共济失调型(ataxia)
张力低下型(atonia)
混合型(mixed)
其他(others)
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锥体系损伤症状为主。
主要有①牵张反射亢进、
②持续性肌紧张,
引起运动功能障碍的两个特征。
痉挛型脑瘫----病变
①牵张反射亢进:
主要临床表现位膝反射亢进,跟腱反射亢进,踝阵挛等症状。
②持续性肌紧张:
由于牵张反射亢进引起持续性肌紧张呈亢进状态,出现姿势、运动异常,关节变形、挛缩。
特征性表现:
1、折刀征:被动伸展关节有折刀样感觉。
2、上肢屈曲、内收、内旋:上肢屈肌、旋后肌痉挛,拮抗肌相对弱化。
3、下肢屈曲、内收、内旋、尖足、交叉:下肢屈肌、内收肌痉挛,拮抗肌相对弱化。
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痉挛型主要临床表现
肌张力增高——(常见痉挛肌肉3)
原始反射残存(ATNR ,拥抱反射…)
肌肉挛缩、关节挛缩变形
运动范围与肌肉痉挛程度成反比
缺少四肢的伸展运动
平衡反应不同程度的缺乏
性格大多内向
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背阔肌内收/内旋
背阔肌
肌张力增高
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肱二头肌
肌张力增高
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小腿三头肌
肌张力增高
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痉挛型主要临床表现
肌张力增高——(常见痉挛肌肉)
原始反射残存(ATNR ,拥抱反射…)
肌肉挛缩、关节挛缩变形
运动范围与肌肉痉挛程度成反比
缺少四肢的伸展运动
平衡反应不同程度的缺乏
性格大多内向
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ATNR 拥抱反射
残存:双手不能到正中,影响进食、穿衣