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常见病临床表现和联合用药.doc

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常见病临床表现和联合用药.doc

上传人:w447750 2018/4/29 文件大小:65 KB

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文档介绍

文档介绍:常见病临床表现和联合用药处方手册
 1:感冒       
感冒分为普通感冒和流行性感冒,90%是由病毒引起,少数由细菌引起,1:普通感冒的典型症状是:流鼻涕,鼻塞,打喷嚏,流眼泪,发烧,咳嗽,咽痛,声音嘶哑,全身无力
         A:感冒灵+美扑伪麻                                      
        B:感冒清+右美沙芬
        C:速效伤风胶囊+VC银翘片+氨酚伪麻
        D感冒灵+氨酚伪麻+右美沙芬
如果出现高烧,:
        Sig:左氧氟沙星(头孢或阿莫西林)+扑热息痛(尼美舒利,布洛芬,阿司林)+吗啉胍(病毒唑)+vitc+扑尔敏
发烧伴咳嗽:+右美沙芬(咳必清,复方甘草,氨溴索)
2:流行性感冒起病急,全身症状重,局部症状轻,有可能出现大范围流行。,典型症状:高热(体温可达40度)畏冷,全身酸痛,无力,咳嗽。
        A:扑热息痛+右美沙芬
        B:酚咖片+右美沙芬(复方甘草)
Sig:左氧氟沙星+头孢克肟(拉定,呋辛)+扑热息痛(尼美舒利)+右美沙芬+阿昔洛韦(利巴韦林)
3:风寒感冒:恶寒重,发热轻,头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。
        A:小柴胡颗粒+感冒软胶囊
         B:通宣理肺丸+风寒感冒颗粒
        C:感冒止咳胶囊+小柴胡颗粒
        D:四季感冒胶囊+氨酚伪麻
4:风热感冒:症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主
        A:双黄连+感冒止咳胶囊(糖浆)
        B:清热解毒胶囊(片,口服液)+板蓝根+银翘解毒(片,丸,胶囊)
        C:感冒清+重感灵
        D:感冒清热颗粒+咽炎片+VC银翘片
5:胃肠型感冒:胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,大部份还伴随有感冒的症状:鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,咳嗽,发烧等普通感冒的症状。
        A:扑热息痛+藿香正气
        B:小柴胡颗粒+藿香正气
        C:藿香正气+思密达(蒙脱石散)
        Sig:藿香正气胶囊+氟派酸(左氧氟沙星,头孢拉定)+扑热息痛      
        胃肠型感冒容易与急性胃肠炎混淆      
                                                                                                                     胃肠型感冒主要表现为食欲差、上腹部发胀、反酸、烧心,重者出现恶心、呕吐,有时还伴有腹痛、水样腹泻等,此时感冒常见的上呼吸道症状可能不明显,所以很容易与急性胃肠炎混淆。鉴别这两类疾病主要的是病史中有无进食不当的情况。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转,应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现,应该换药。
2:咽炎,扁桃体炎,喉炎
典型的临床表现:咽痛,咽干,咽痒,吞咽疼痛,吞咽困难,声音嘶哑,咽部异物感(吞之不下,吐之不出)
        检查可见:咽充血,红肿,扁桃体肿大,咽后壁滤泡增生。如果扁桃体化脓可见双侧或单侧扁桃体充血,红肿,有脓性分泌物,高热,畏冷,全身酸痛。
        A:双黄连+咽炎片
        B清热解毒口服液(片,胶囊)+VC银翘片
        C抗病毒口服液+咽炎片清咽片)
        D:喉痛灵(喉疾灵)+黄连上清片+穿心莲
        E牛黄消炎灵胶囊+VC银翘片
        Sig  :A:罗红霉素+咽炎片
        B :阿奇霉素+清咽片
        C:头孢呋辛酯+又黄连(咽炎片,清咽片,清热散结片)
        D:罗红霉素(阿奇霉素,头孢呋辛,头孢克肟,头孢拉定,阿莫西林,左氧氟沙星)+甲硝唑+布洛芬(尼美舒利,双氯芬酸)+穿心莲(咽炎片,喉疾灵)+vitc
3:慢性支气管炎
        支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰
或伴有喘息及反复发作为特征。
慢性支气管炎的诊断标准:。慢性咳嗽
、咳痰或伴有喘息,每年发作持续3个月,连续2年或以1上,并能排除心、肺其他疾患而反复发作,部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。临床上以长期顽固性咳嗽为特