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文档介绍:单病种质量控制指标
    国际疾病分类标准编码ICD-10采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。
    一、急性心肌梗死(ICD-10 -,,)
    (一)到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予***吡格雷) 。
    (二)实施左心室功能评价。
    (三)再灌注治疗(仅适用于ST段抬高型心肌梗死)。
    1. 到院30分钟内实施溶栓治疗;
    2. 到院90分钟内实施PCI治疗;
    3. 需要急诊PCI患者,但本院无条件实施时,须转院。
    (四)到达医院后即刻使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
    (五)有证据表明住院期间使用阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
    (六)有证据表明出院时继续使用阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证。
    (七)血脂评价与管理。
    (八)为患者提供急性心肌梗死的健康教育。
    (九)患者住院天数与住院费用。
    二、心力衰竭(ICD-10 I50)
    (一)实施左心室功能评价。
    (二)到达医院后即刻使用利尿剂和钾剂(有适应证,无禁忌证者)。
    (三)到达医院后即刻使用ACEI或ARB。
(四)到达医院后使用β受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
    (五)重度心衰使用醛固***受体阻滞剂(有适应证,无禁忌证者)。
    (六)有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固***拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证。
    (七)有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂和醛固***受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证。
    (八)非药物治疗临床应用符合适应证。
    (九)为患者提供心力衰竭的健康教育。
    (十)患者住院天数与住院费用。
    三、肺炎(ICD-10 J13-J15,J18)
    (一)符合住院治疗标准,实施病情严重程度评估。
    (二)氧合评估。
    (三)病原学诊断。
    1. 在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养;
    2. 住院24小时以内,采集血、痰培养。
    (四)入院4小时内接受抗菌药物治疗。
    (五)起始抗菌药物选择。
    1. 重症患者起始抗菌药物选择;
    2. 非重症患者起始抗菌药物选择;
    3. 目标抗感染药物的治疗选择。
    (六)初始治疗后评价与处理。
    (七)抗菌药物疗程(用药天数)。
    (八)为患者提供戒烟咨询与肺炎的健康教育。
    (九)符合出院标准及时出院。
    (十)患者住院天数与住院费用。
    四、脑梗死(ICD-10 I63)
    (一)接诊流程。
    1. 按照脑卒中接诊流程;
    2. 神经功能缺损评估;
    3. 完成头颅影像学检查(CT/MRI)、实验室检查(血常规、急诊生化、凝血功能检