文档介绍：1 试诉阿托品的临床应用及药理作用
答:(一)临床应用
1. 缓解内脏绞痛
2. 抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症
3. 眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜
4. 感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克
5. 缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I II度房室传导阻滞
6. 解救有机磷农药中毒
(二)药理作用
:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑肌松弛作用较显著。强度比较,胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管。
:唾液腺、汗腺>呼吸道腺、泪腺>胃腺
:1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹
4 .心血管系统:
1)解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快和传导加速
2)扩张血管,改善微循环。
5 .中枢神经系统:大剂量可以兴奋中枢神经
2 比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途
答:阿托品
作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体.
2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.
3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚
用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜.
毛果芸香碱
作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体。
2)降低眼内压:促进房水回流
3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,
用途:青光眼,虹膜睫状体炎
3 拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类?请各列举一个代表药。
答拟胆碱药
分类代表药
1)M·N受体激动药 Ach
2)M受体激动药毛果芸香碱
3)N受体激动药烟碱
4)抗胆碱酯酶药新斯的明
胆碱受体阻断药
分类代表
M受体阻断药
1)M1,M2受体阻断药阿托品
2)M1受体阻断药哌仑西平
3)M2受体阻断药戈拉碘胺
N受体阻断药
1)N1受体阻断药美加明
2)N2受体阻断药琥珀胆碱
4 过敏性休克宜首选肾上腺素?
答:过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。
5 普萘洛尔和卡托普利的降压机制?
普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低
2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统
3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反馈调节
4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力
卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱
2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强
3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张
4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻
6 氯丙嗪的药理作用及临床应用
答: 药理作用
(1)中枢神经作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用
(2)自主神经系统阻断α·M受体。
(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,可致乳房肿大泌乳,而促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。
临床应用
(1)