文档介绍：用药配伍及用药程序
王莹
药物的常识
兽药:用于预防、治疗和诊断家畜、家禽疾病
或者有目的的调节生理机能的物质常用兽药的
分类:
抗菌药物
抗病毒药物
抗寄生虫药物
助消化和健胃药物
平喘药
维生素类
消毒、防腐类药物
抗菌药物
一、抗生素
β-内酰***类青霉素:青霉素、氨苄西林、阿莫西林
头孢菌素类:头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻呋钠
氨基糖甙类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素
大环类脂类:红霉素、罗红霉素、替米考星、泰乐菌素、吉它霉
素、阿奇霉素
洁霉素类:林可霉素、克林霉素
截短侧耳素类:泰妙菌素
四环素类:强力霉素、金霉素、四环素、土霉素
酰***醇类:***苯利考、甲砜霉素、***霉素
多肽类:杆菌肽、多粘菌素、恩拉霉素
二、合成抗菌药物
磺***类
磺***嘧啶、磺***二甲嘧啶、磺***对甲嘧啶
磺***间甲嘧啶、磺***喹恶啉、磺***咪
喹诺***类
恩诺沙星、环丙沙星、氧***沙星、***哌酸、
加替沙星、司帕沙星、莫西沙星、克林沙星
喹恶啉类
乙酰甲喹、喹乙醇
硝基呋喃类呋喃唑***、甲硝唑(专用于厌氧菌的感染)
抗菌增效剂
β--内酰***酶抑制剂(青霉素类、头孢菌素类增效
剂):舒巴坦钠(青霉烷砜)、克拉维酸钾(棒酸钾)
抗菌增效剂:甲氧苄啶(TMP)、二甲氧苄啶(DVD)与
磺***合用于抗球虫的效果比TMP强能增强磺***药和多种抗生
素抗菌活性的一类抗菌剂,有资料归为磺***类药物
根据抗菌作用于不同时期的分类
一类:繁殖期杀菌剂,在细菌大量高速繁殖期对细菌的作
用最好,且起到杀菌作用。如青霉素类、头孢菌素类
二类:静止期杀菌剂,在细菌的繁殖相对不活跃期起杀灭
作用。如氨基糖甙类、多粘菌素
三类:快速抑菌剂,能迅速抑制细菌的生长繁殖,使单个
细菌的生长繁殖周期延长,但不能杀死细菌,如大环内脂类
四环素类、***霉素类、林可***类。
四类:慢速抑菌剂,即能缓慢抑制细菌的生长繁殖。如磺
***类、增效剂TMP(甲氧苄啶)
药物配伍的一般原则
一类和二类配伍—协同作用(增效)
三类和四类配伍—相加作用(增效)
一类和三类配伍—拮抗作用(降效)
一类和四类配伍—拮抗作用(降效)
同一类药物配伍有的增效,有的降效,有的
毒性增加。
耐药性
病原菌长低剂量接触抗菌药可诱发获得耐药性,这种耐药性可通过染色体或质粒而传代传播转移和扩散,也可经传导、转变和结合等方式从耐药菌株转移到其它敏感菌,甚至转移到引起人类疾病的病原微生物中。
同类药物中,病原微生物对一种药物产生耐药性后会交叉耐受其实药物。
在药物浓度低于抑菌浓度(MIC)更易产生耐药性
达到杀死病原微生物剂量的药物可减少耐药株的产生。
磺***类与TMP合用可使抗菌作用增强几或几十倍,使抑菌作用变成抗菌作用,且能减少耐药菌株的产生。
耐药性
实验室结果:
停用强力霉素后,细菌经过五代繁殖,
细菌在培养基中培养一般72小时以内可培养一代,而结核杆菌则需要6个月才能培育一代。
分类
药物
配伍药物
配伍使用结果
青霉素类
青霉素钠、钾盐;
氨苄西林;阿莫西林
喹诺***类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类
效果增强
四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、***霉素类、庆大霉素、培***沙星
相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
Vc、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺***类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸***丙嗪、B族维生素、过氧化氢(双氧水)
沉淀、分解、失败
猪场常用药物配伍禁忌