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《伤寒论》112方证.doc

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《伤寒论》112方证.doc

文档介绍

文档介绍:《伤寒论》112方证

:桂枝汤(12)
病机:汗孔失固(表虚),汗出伤营,故曰“营弱”;风邪乘虚而入,在腠理,故曰“卫强”。
脉症:发热,汗出,恶风,头项强痛,口和不渴,脉浮缓(阳浮而阴弱)。
治法:解肌发表,调和营卫。
处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚
应用:外感病初期,项背部诸疮病的初期,见桂枝汤证者,及自汗等证可用此方。此外,现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎,多形性红斑,湿疹,荨麻疹,皮肤瘙痒症,肩凝症,无脉症,妊娠反应,人工流产后发热等。
:桂枝加葛根汤(14)
病机:同桂枝汤证,但经脉郁滞较突出。
脉症:发热,汗出,恶风,项背拘急,脉浮缓。
治法:调和营卫,疏利经脉。
处方:葛根9g 生姜6g 炙甘草3g 大枣4枚
应用:麻疹初期,疹见未齐,见桂枝汤证者;痢疾初期,或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。
注:原书中有麻黄,于理不合。从林亿、朱肱之说,去麻黄。
:桂枝加附子汤(20)
病机:在桂枝汤证基础上,又兼见因阳虚而漏汗之症,可由太阳中风误汗而致。
脉症:恶风,汗出不止,小便难,四肢拘急,难以屈伸,或见手足冷,肢节微痛,脉沉微。
治法:扶阳止汗,调和营卫。
处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚炮附子3~
应用:治阳虚自汗。
:桂枝去芍药汤(21)
病机:太阳病而胸阳轻微受损,可由误下伤阳而致。
脉症:表证未解,但觉气上冲胸,胸满而微闷,苔薄白,寸口脉较关尺部为盛。
治法:扶阳解表。
处方:桂枝6g 生姜6g 大枣4枚
应用:本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。
注:因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。
:桂枝去芍药加附子汤(22)
病机:太阳病,里阳虚,表邪内陷,可由误下伤阳而致。
脉症:胸满,畏寒,指尖不温,苔薄白,脉促或虚数。
治法:温里复阳,辛散逐寒。
处方:桂枝6g 生姜6g 大枣4枚炮附子3~
应用:本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。
注:因阳虚较桂枝去芍药汤证为重,而出现畏寒,故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同,但附子用量轻,意在复阳为主。
:桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)
病机:表邪未尽,水气内停。
脉症:发热,恶风寒,无汗,头项强痛,心下满微痛,小便不利,脉浮缓。
治法:调和营卫,温阳化饮。
处方:桂枝6g 炙甘草3g 白术9g 茯苓9g 生姜6g 大枣4枚
应用:本方与苓桂术甘汤相近。
:桂枝加厚朴杏子汤(18)
病机:太阳病未解,风寒人肺引起微喘,或素有痰饮内停,又感风寒,外内相引而发病,可由太阳病误下而致。
脉症:发热,恶寒,自汗,微喘,可见痰多而稀,但无烦躁口渴,苔白滑腻,脉浮滑。
治法:疏风祛邪,降逆平喘。
处方:桂枝6g 芍药6g 炙甘草3g 生姜6g 大枣4枚杏仁9g
应用:用于桂枝汤证兼见咳喘之轻症。
:桂枝加芍药生姜人参新加汤(62)
病机:伤寒,太阳病未解而津液先损,可由发汗太过而致。
脉症:发汗后,身疼痛,脉沉迟。
治法:补气生津,扶正祛邪。
处方:桂枝6g 芍药12g 炙甘草3g 党参9g 大枣4枚生姜9g
应用:本方用于虚人感冒,身疼痛,脉沉迟,或用于反复感冒,体虚不能御邪者。
注:本方为桂枝汤重用芍药、生姜加人参(或党参)而成。
:小建中汤(102)
病机:素体阳虚,寒邪乘虚而入,复伤脾阳。
脉症:里虚腹中痛或心中悸而烦,可见虚怯少气,神疲乏力,脉弦而涩,或浮大按之空虚。
治法:温中补虚,缓急止痛。
处方:桂枝6g 大枣6枚芍药15g 生姜9g 胶饴30g
应用:,按之软,重按久按则痛减,得温熨亦减,脉弦涩。
,虚羸不足,可用本方加当归6g。

:桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(112)
病机:火邪内迫,阳气浮越不能潜藏,神不内守,可因误用温灸而致。
脉症:惊狂,起卧不安,可见胸满痰多,胸腹悸动,烦躁,苔腻,脉浮滑。
治法:潜纳浮阳,平冲制动,扶阳安神。
处方:桂枝6g 炙甘草3g 生姜6g 煅牡蛎12g 煅龙骨12g 大枣4枚蜀漆6g
应用:凡属心阳不足,痰迷心窍而见惊狂、动悸、卧起不安等症者均可以本方加减应用。神经衰弱、甲亢、精神病等见该方证者可考虑本方。
:桂枝加桂汤(117)
病机:寒邪引发之奔豚气。
脉症:气从少腹上冲心胸,可见心下悸,短气急迫不能忍耐,脉沉迟。

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