第十三章 肾功能及早期肾损伤检查.pptx

文档介绍：第十七章肾脏疾病的生物化学诊断
主要内容
◆概述
◆肾功能损伤的生物化学检验
◆常见肾脏疾病的实验室检查
肾脏是一个24小时工作的“清洗工厂”,外形象蚕豆,左右两个,分布在腰部脊柱两侧。成年人,肾脏的大小和自己的拳头差不多。
肾脏
输尿管
尿道
膀胱
静脉
尿液从这里排出
尿液在这里生成
动脉
身体里的血液不停
地从这里流进肾脏
正常人每天平均尿量1000~2000毫升
“工厂”中的“工人”仅存20%时,仍可维持人体正常生活,而不易被察觉。
肾脏(kidney)是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿液的生成和排出,排泄体内的代谢产物;调节水、电解质和酸碱平衡;此外,肾脏还具有内分泌功能,通过分泌激素参与血压调节和造血功能。
第一节概述
※肾脏的功能依赖于其结构及血循环的特点

肾单位示意图
肾小囊
肾小球
髓袢
近曲小管
远曲小管
集合管:远端小管终末部分,不包括在肾单位中。
一、肾脏的基本结构
肾小管
肾小体
肾单位
2. 肾脏的血液循环及其特点
肾脏血供来自肾动脉。肾动脉在肾门处入肾,经各级动脉至入球小动脉,进入肾小体形成血管球,再汇成出球小动脉离开肾小体,之后形成肾小管周围毛细血管网,随后集合成小叶间静脉,经各级静脉最后回到下腔静脉。
肾脏的两套毛细血管网
●肾小球毛细血管网:入球和出球小动脉之间
形成肾小球。血压较高,利于滤过。。
1)血流量大
正常***两肾血流量为1200ml/min,血浆流量为660 ml/min,占心输出量的1/5,其中皮质占94%。
2)有两套毛细血管网
●肾小管周围毛细血管网:血压低,利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
(一)泌尿功能
二、肾脏的生理功能

1)肾小球滤过的概念
肾小球滤过是指循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子物质可以滤出并进入到肾小囊的囊腔,形成滤过液(或原尿)中的过程。
GFR和肾血浆流量的比值,即为FF。
肾血浆流量为660ml/min,所以FF:125/660×100=19%。
GFR和FF是两项重要的衡量肾功能指标。
肾小球滤过率
(glomerular filtration rate,GFR)
滤过分数(filtration fraction,FF)
单位时间内(min)两肾生成的滤液量,即为GFR。
,其GFR为125ml/min左右。