文档介绍：高危药品用药安全论文:肿瘤病区高危药品用药安全管理
摘要目的探讨肿瘤病区高危药品使用流程,严格规范化管理,保证肿瘤病区护理给药安全和病人用药安全。方法制定肿瘤病区高危药品目录,建立督察小组,加强护士高危药品知识学****制定高危药品使用流程。结论肿瘤病区高危药品规范化管理,可增强护士给药安全防范意识,减少护理给药安全隐患,减少护士职业暴露程度。
关键词高危药品用药安全护理人员
高危药品是指那些少数特定的、若使用不当会对患者造成严重伤害或者死亡的药物。全球每年因用药差错引起的损害达150万人,其中高危药品占不小比例[1],肿瘤科由于其特殊的专科性,高危药品的种类多、数量大、使用频繁,在具体操作过程中必须有一个完善的操作流程和管理体系,以减少护理用药的安全隐患,避免护理差错的发生。
筛选肿瘤高危药品品种,制定肿瘤病区高危药品目录
根据2008年ISMP公布的19类高危险药物品种,我们筛选出肿瘤病区常用的高危药品品种,并制定了目录,主要分7大类:①细胞毒性药物。肿瘤主要的治疗方法是化疗,而化疗药物基本上都属于细胞毒性药物。如:阿霉素、紫杉醇、***尿嘧啶、铂类、氮芥类等。②高浓度制剂。如高浓度***化钾,浓***化钠,胰岛素等。③阿片类麻醉剂,静脉、经皮给药或口服。如:吗啡、***、美施康定等。④抗凝血类药物,包括华法林,低分子肝素,普通肝素。⑤骨骼肌松弛剂。如珀酰胆碱罗库溴铵,维库溴铵等。⑥脂质体剂型。如***霉素B脂质体。
⑦静脉用肾上腺素能受体激动剂。如:肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等。
2 抓好高危药品管理环节控制,保证用药安全
提高医嘱录入准确性
医生下医嘱后由护士录入计算机,护士应准确录入药品名称、规格、剂量。尤其需要注意同种药品不同厂家或不同剂量规格,以及药品名称相似的药物。例如亚叶酸钙有20mg/支,有100mg/支,长春地辛和长春新碱。医嘱录入的错误往往会导致药品使用的错误,所以录入医嘱时应该加强核对,这对防止用药差错,保证用药安全起决定性作用。
正确领药及妥善存放
护士在药房领取高危药品时应加强核对,防止由于医嘱录入错误或药房发放错误而领到错误的药品。领药回病区后如非立即使用,应当妥善保存。提倡原盒包装,要求科室内有存放高危药品的专柜,并且用红色醒目的高危标识,***品需加锁专人保管[2],需要冷藏的药品要及时放冰箱冷藏保管。
建立高危药品使用安全体系
正确配置高危药品。肿瘤科特有的细胞毒性药物对人体都有一定的致癌及致畸作用,科室应配有专门的配药设施,护士在配药时应戴好口罩、帽子、穿防护衣、戴双层手套,按要求正确配置。其他高危药品,如高浓度电解质、胰岛素等应严格核对剂量。护士在配置高危药品时应有良好的职业素养,不可一心二用,防止差错发生。
细化高危药品使用流程。使用前评估病人的病情、一般情况和基本的化验结果,按医嘱使用预防不良反应的药物,如紫杉醇的过敏发生率为10%~20%,使用前6小时应给予地塞米松20mg口服,苯***50mg于半小时前静推[3]。实行双人核对,静脉用时建立输液巡视卡,技术,防止药物外渗至皮下,需避光的药品应当使用避光输液器。肌肉注射时应当评估局部有无硬结及皮下脂肪的厚度。口服药物时做到看病人服药到口,病人外出检查等暂时不能服药,设立延时服药柜,做好交接班,避免漏服。