文档介绍：中医药治疗室性期前收缩研究进展
564中医2007年6月第29卷第6期HebeiJTCM,June20(r7,v_0I29,
中医药治疗室性期前收缩研究进展
刘长玉
(天津中医药大学第二附属医院心内科,天津300150)
【关键词】室性旱搏复合征;中医药疗法;综述文献
【中图分类号】R一05;R54].705【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2007)06—564—03
室性期前收缩为快速性心律失常
之一,是临床常见病,属中医学心悸,
怔忡等范畴:临床表现为心悸,乏力,
头晕等:中医药治疗本病具有疗效确
切而不良反应少的优点,现就近年来
中医药治疗室性期前收缩研究进展综
述如下
1病因病机
多数学者认为,室性期前收缩的
病因主要与外感六***,内伤七情,病后
虚损等因素有关,多为虚实夹杂或本
虚标实之证,本虚以心气血阴阳亏损
为主,标实多为痰,瘀,气滞,但有所侧
不外乎虚实两端,虚者气虚为本,实者
痰瘀作祟为标,病位在心,而关乎五
脏贾秀丽等!则认为室性期前收缩
病机乃心气阴亏虚,痰湿瘀血阻络,心
脉失养致心脉之气不相顺接所致,属
本虚标实之证:郭金陵认为室性期
前收缩发病机制为年老体弱,气血亏
虚,心阳不振所致,也可囚气虚而致血
行瘀滞,血虚则心脉失于濡养,鼓动失
常,致心动悸脉结代作矣,证裙虚中夹
实,本虚标实之候:钱嘉宏认为室
性期前收缩的特点为虚实相间,虚苦
心气不足,阴血亏损;实者痰瘀阻于心
窍脉络陈萍等发现室性期前收缩
病因病饥常与心虚胆怯,心血不足,阴
虚火旺,心阳不振,瘀血阻络等有关.
与心神小安,心阳及心血小足,瘀血阻
络,阴虚阳衰等因素有关,部分患者病
情反复多由于精气内夺,心冲俱伤,或
作肯简介:刘长五(1963一),女,副主任
师从事中西医结合治疗心血管疾病ll球
l:作
脏器虚损,痰浊瘀血阻滞而致=潘培
剐认为室性期前收缩乃因心气不
足,无力鼓动血液在脉管中环流不休,
气虚血瘀,心脉不畅所致,切脉可见
结,代脉:
2临床研究
收缩分为气虚血瘀,痰湿闭阻,心睥两
虚3型气虚血瘀型治以益气活血化
瘀为主,方用炙甘草汤加丹参,三七,
;痰湿闭阻型治以理气化
痰,宁心定悸为法,方用瓜蒌薤白半夏
汤合温胆汤去竹茹,加石菖蒲,丹参,
制乳香,制没药等;心脾两虚型治以健
脾宁心,益气养血为法,方选归脾汤加
五味子,熟地黄等:治疗冠状动脉荆
样硬化性心脏病(以下简称冠心病)致
室性期前收缩32例:对照组30例予
慢心律治疗结果:治疗组总有效率
%,%,2组
比较差异有统计学意义(P<):
应抓住虚,瘀,痰,气施治,每获良效
常分为3型:①
白芍药,青皮,郁金,香附,薏苡仁,沙
参,麦门冬,玉竹,,人
参,炙甘草,半夏,三棱,莪术,1j小留
行,泽兰;②阴虚火结,心肾不交用侥
角片,菟丝子,补骨脂,桑寄生,附子,
千姜,生地黄,阿胶,麦门冬,火麻仁,
黄连,苫参,熟大黄,番泻叶,合欢皮,
夜交藤,茶树根,桑寄生;③卫虚邪侵,
心阴受损用太子参,炙甘草,白术,茯
苓,金银花,蒲公英,板蓝根,连翘生
地黄,麦门冬,火麻仁,黄连,苦参,蝉
蜕,磁石
2,"采用自拟加
味炙甘草汤治疗冠心病窄性期前收缩
104例,并与对照组(口服美西律,复方
丹参,消心痛)70例进行对照,总有效
%,%,2组比较差
异有统计学意义(P<)张芳
等...采用自拟安心汤治疗老年冠心病
室性期前收缩73例,结果:总有效率
%:杨连利用自拟复律汤(由
黄芪,桑寄生,苦参,葛根,川芎,生地
黄,磁石,炙付草组成)治疗病毒性心
肌炎急性期和恢复期室性期前收缩56
例:结果:%:贾钰华
等"应用清心安神方治疗冠心病窒性
期前收缩107例处方:苦参,黄连,
酸枣仁各l0~20g,伏苓,党参,灵芝,
丹参,赤芍药,瓜蒌各l0—15g,三七
36g~131剂,水煎服,分3次服:
3013为1个疗程:结果:效率
%,%.李振牛
等以加昧生脉汤治疗室性期前收缩
34例药物组成:人参20g,黄芘20g,
丹参20g,生龙骨20g,麦门冬15g,炙
甘草5g,青:味子10g,补骨脂10g,石
菖蒲10g,琥珀(冲