文档介绍：输液反应的
应急预案及程序
李瑞芬
应急预案
,改换其他液体和输液器。 。 ,必要时行心肺复苏。 、一般情况和抢救过程。 、药剂室、医务科及护理部。
,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 ,立即按有关程序对输液器具进行封存。
程序
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→严重者就地抢救,严密观察并做好记录→记录抢救过程→及时上报医务科、护理部→保留输液器和药液→送检
输液反应有危险,谨慎处理莫慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象,其本身并无致死性。但它可诱导病人基础疾病恶化而带来生命危险。临床中应重在防范;一旦发生,判断要准确,处置要果断。
:液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应;
:护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验;或未做到“一人一管”、“一液一管”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体。
输液反应发生的原因
:临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体而导致输液反应。
:凉的液体快速进入人体而致输液反应。
:如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等,加上液体本身的药物成分共有5-6种之多,实属不当,这都有利于输液反应的发生。
防范
针对上述原因,对其防范应当不难。但在某市,以往每年都有因输液反应致死事件发生,在日常工作中一旦发生输液反应医生护士都很被动,为此而产生的医疗纠纷也不少。所以,还必须强调:
:选购质量保障体系完好的厂家产品,选购不易发生输液反应的液体;
:每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃、对着窗户看一看(看有无杂质及浑浊)、把住瓶盖转一转(看瓶口是否松动)、配好液体再晃一晃看一看的好****惯。
“一人一管”、“一液一管”;
:若液体瓶子太凉则不宜急用,适当升温最好;
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,尤其中药针剂最好不与西药配伍混合,如要用,必须有文献资料支持作依据,不可凭经验或想当然。