文档介绍：医院保洁工手卫生现状调查
马君峤
摘要:[目的]探讨医院保洁工的手部洗手效果。[方法]采用对保洁工洗手前后对照采样培养及谈话调查的方法。[结果]调查51名保洁工,洗手前污染较严重,大部分有有肉眼可见污垢;通过接受洗手技术培训与未接受培训保洁工洗手后检查表明,手部卫生状况有显著差异。[结论]应加强保洁工洗手技术的培训及洗手效果的监督和检测。
关键词:保洁工;洗手;医院感染;管理
医院感染通常是直接或间接经手传播,手是医院传染传播的主要媒介,这一途径比空气传播更具有危险性。保洁工在日常工作中,其手部经常接触病区、环境及诸多物体表面,增加了医院感染的几率。而手的清洗与消毒室一种最基本、最简便易行,有效防止医院感染最主要的措施之一,对降低医院感染率起着非常重要的作用。为了解医院保洁工手卫生现状,我们抽样调查51名保洁工的手部卫生情况及洗手效果并进行分析,现报告如下。
1 对象与方法
对象
分批次调查2014年4月在各病区、环境中处于工作状态的保洁工。
调查内容
依据《医院感染管理规范》中“洗手指征”的要求设计谈话调查表,其内容包括:年龄、来源、学历、培训情况、洗手事件及洗手技术等。
采样方法
依据《消毒技术规范》要求进行调查。
结果判定
手部无肉眼可见污垢为合格。
结果
一般资料
本资料调查的保洁工中,最大年龄65岁,最小为45岁,;学历以初中以及初中以下为主,占50人;从事保洁工作时间最长为11年,最短1月。见表1。
保洁工洗手时间调查结果见表2.
洗手技术
51人中有46人忽略清洗手的部分部位。见表3。
参加培训与吸收技术的关系
51名保洁工中,参加过培训的有17人,其中有10人能按正确洗手技术洗手,%;未参加过培训的34人,均未能按照正确洗手技术洗手。
接受培训与洗手后手部污垢合格率的关系
%;%。二者合格率差异有统计学意义(χ²=,P<)。见表4、5。
讨论
洗手是阻断通过工人操作而传染疾病的关键环节,对降低医院感染率起着重要作用。
我院将病区、环境等的清洁、消毒工作移交给保洁公司管理已经有4年,保洁工有小部分是我院原卫生员,大部分是新招聘人员。虽然医院感染科多次对保洁工进行洗手等相关院感知识的培训,但由于保洁工流动性大,给培训工作造成一定的困难,%的被调查者未接受培训,%的人能按照正确洗手技术洗手。从洗手时间来看,保洁工以喝水、%;而在去厕所前后、与病人接触后及处理物品后洗手的认识存在严重不足,且洗手不规范。究其原因:可能与文化素质偏低,对知识理解能力差,对培训内容接受较慢,认为按照正确洗手技术洗手麻烦、浪费时间;也可能与其卫生意识叫查,受卫生习惯影响,对洗手的重要性认识不足,不了解不洗手所带来的危险性;也有可能与保洁工作量大,时间紧,而忽略了洗手;还有可能部分保洁工认为洗手是一种强制性措施,以应付检查。
随着医院后勤改革服务社会化,其保洁、消毒等工作是目前医院感染管理所面临的一个新课题,保洁工的手在工作状态下污染相当严重,带菌数较多,在增加医院感染潜在危险的同时,也增加了管理的难度。加强对保洁工