胸外心脏按压术的并发症及处理.ppt

文档介绍：胸外心脏按压术的并发症及处理
董李芬

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胸外心脏按压术操作并发症
肋骨骨折
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损伤性血,气胸
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心脏创伤
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胃,肝,脾破裂
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栓塞
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2
一、肋骨骨折
发生原因
胸外心脏按压时,用力过大或用力不当;按压位置不当,用力方向与胸壁不垂直;按压动作呈摇摆样。
病人本身年龄大骨质疏松,肋骨弹性减弱。
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胸外心脏按压
按压部位:
在胸骨下1/3处,
即乳头连线与
胸骨交界处。
常用定位方法:
剑突上两横指处;
两乳头联线的中点。
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有效的按压标准
双手手指交叉,并翘起,掌根部贴紧胸壁,肘关节伸直,上肢呈一直线,保证每次按压的方向与胸骨垂直。
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五
四
三
二
一
局部疼痛
胸壁血肿
胸廓挤压试验出现间接或直接压痛
X胸片上显示肋骨骨折。
临床表现
多根肋骨骨折时出现连枷胸。
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纵隔摆动
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反常呼吸
吸气时呼气时
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预防及处理
根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量
按压平稳,有规律不间断的按压
单处肋骨骨折治疗原则是止痛,固定和预防感染
多处肋骨骨折:1、消除反常呼吸运动,保持呼吸道通畅,吸氧
2、局部夹垫加压包扎肋骨牵引固定
必要时行开胸手术。
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