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文档介绍：检查申请单的书写
河南省中医学二附院
李艳丽
一、申请单书写规范
:
日期、申请项目、门诊号、住院号、姓名、性别、年龄、科别、床号、原号、部位、标本等。
2. 病历摘要
扼要填写主诉、病史(包括治疗及手术史)、体征、有关检查结果。
3. 填写申请检查部位、方法和目的。
一、申请单书写规范
4. 初步诊断(可以疑似诊断)
、危重患者在申请单左上角写
上“急!!”“危!!”标记。
。
7. 各种检查申请单一律用钢笔书写
二、临床输血申请单
预定输血日期
一般项目
预定输血成份
输血前检查
血型
HBsAg、Anti—HCV、Hnti—HIV1/2、梅毒
五、介入放射学申请单
。(空项“/”)
。(症状、体征、相关检查结果)
,如造影进一步明确诊断
(如血管性疾患)或栓塞、化疗(灌注)、血管内
成形、引流、取石等,以便按要求准备器械
药品。
。
。
。
六、心电图检查申请单
1. 逐项填写一般项目,缺项用“/”表示。
2. 病历摘要应简明扼要,注重心血管方面
的内容。
脉搏、血压、电解质
对心电图有影响的药物剂量及用法
依丁、奎尼丁、洋地黄、利尿剂
X线检查结果
3. 临床诊断(确切诊断、初步诊断、待诊)
4. 申请检查医师签名。
七、B型超声波申请单
。
。
。
4. 临床诊断意见。
。
注意:腹部B超检查时要空腹,胃肠道B超要在
期检查前饮水500~1000ml;泌尿、生殖系
统B超检查要憋尿。
八、脑电图检查申请单
,要逐项填写一
般项目。
,注重描述神经系
统的症状与体征。
。
。