重症监护室院内感 PPT幻灯片.ppt

文档介绍：重症监护室院内感染预防
概述
1、重症监护室感染的发病率与危险因素
2、重症监护室常见的院内感染
重症监护室感染的发病率与危险因素
发病率5-10倍于普通病房,%,%死于败血症或脓毒血症。
常见感染部位及发病率:
常见院内感染细菌:
MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
VRE:耐万古霉素肠球菌
耐氮二烯五环类念珠菌属及革兰阴性菌等。
呼吸机相关性肺炎(VAP)
定义:机械通气48小时后或停用机械通气去除人工气道48小时之内发生的获得性肺炎,是院内获得性肺炎最常见的类型之一。
VAP总死亡率很高,其中1/3直接导致死亡。
呼吸机相关性肺炎(VAP)
发病机制及危险因素
建立人工气道及机械通气
呼吸机雾化机湿化系统管理不当
胃肠道定植菌逆行与吸入
多种光谱抗生素的应用
其他
呼吸机相关性肺炎(VAP)
AVP预防
一般性预防
减少误吸
消化系统预防
呼吸系统预防
营养支持
UTI
发病机制及危险因素:80%与留置导尿管有关。以革兰氏阴性肠道杆菌为主(大肠埃希菌占50%)。同时还与导尿管留置时间有关。时间越长感染率越高。
此外与长期住院、全身衰竭、休克等有关。