文档介绍：急性白血病
2015 10
十五病区金晶
一、概述
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常造血受到抑制并浸润其他组织和器官。
发病情况
发病率(我国) :
急性﹥慢性(:1)
男性发病率高于女性(:1)
***以急性髓细胞白血病多见,儿童以急性淋巴细胞白血病多见。
电离辐射
化学毒物
或药物
遗传
病毒感染
(二)病因及发病机制:
下述病因导致遗传基因突变或染色体畸形,导致克隆性的异常造血细胞生成、凋亡受阻、恶性增殖等,最终导致白血病的发生。
二、急性白血病病人护理
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等器官,表现为贫血、出血、感染和浸润所引起的症状和体征。
【疾病概要】
(一)分类
1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准,简称“FAB”分型。分为:
急性淋巴细胞白血病(则可依此标准分成L1-L3三型)。
急性髓细胞(非淋巴细胞性)白血病(分成M0-M7共八个亚型)
(二)临床表现
(1)贫血:贫血是首发症状,约半数病人就诊时已有重度贫血,呈进行加重;常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,与贫血严重程度相关。
(2)发热:白血病本身可以低热、盗汗,化疗后体温恢复。
(3)出血:可发生在全身各部位。
出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞浸润、细菌***等均可损伤血管而引起出血。
急性早幼粒细胞性白血病易并发DIC。
出血
(4)白血病细胞浸润的症状
1)淋巴结和肝脾大:急淋较急非淋多见。
2)骨骼和关节疼痛:常有胸骨下端压痛。
3)眼部因绿色瘤或粒细胞肉瘤出现眼球突出、复视或失明。