文档介绍：体检科开展胃蛋白酶原检测
检测疾病:用于筛查胃粘膜萎缩和胃癌风险。
项目信息:胃蛋白酶原Ⅰ+Ⅱ(PGⅠ+Ⅱ),编号2503-188,收费152元/次。
胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)编号2503-1881,收费76元/次。
胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)编号2503-1882,收费76元/次。
标本采集:空腹抽取静脉血3ml,置红色(门急诊)或黄色(病区)分离胶管,轻轻颠倒混匀三次送检。
取报告单时间:正常上班时间,检验科接标本后1小时发出检验报告单。
 
附:“胃蛋白酶原”项目的临床意义
PG主要用于胃癌高风险性筛查,以PGI及PGI/PGII 降低作为阳性度界限判断标准。通常情况下PG结果及比值增高为胃粘膜受攻击时的反应。
:PGI 70-240ng/ml; PGII 0-20 ng/ml;PGI/PGII>3。
:胃粘膜萎缩同胃早期癌变高度正相关。正常体检人群有15% PG阳性。
 
血清胃蛋白酶原结果
PG阳性度结果判断
PGI≥70ng/ml或I/II>3
阴性(-)
PGI<70ng/ml并且I/II<3
阳性(+),轻度萎缩
PGI<50ng/ml并且I/II<3
中度阳性(2+),中度萎缩
PGI<30ng/ml并且 I/II<2
强阳性(3+),高度萎缩
 

   若只作PGI,结果分析如下:
检测结果
建议
可能原因
PGI>240
胃粘膜有破损,建议进一步胃镜检查或禁酒等两周后复查。
浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等可能造成胃粘膜破损,以溃疡居多。
30<PGI<70
胃蛋白酶原分泌较少或胃粘膜细胞萎缩,建议复查PGII,计算PGI/PGII比值后确定是否进一步检查。
胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原减少或有发展为萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险倾向,若同时PGI/PGII<3,以萎缩性胃炎居多。
PGI<30
胃粘膜细胞萎缩,建议胃镜检查。
有萎缩性胃炎、肠化生、异性增生、胃癌等的高风险因素,也有胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少的可能,以萎缩性胃炎居多。
 
 
 
若同时做PGI、PGII 两个项目,结果分析如下:
 
检测结果
建议
可能原因
PGI>240或PGII>20
胃粘膜有破损,建议胃镜检查或禁酒等两周后复查。
因PGII较稳定,但因胃粘膜受攻击或受损破坏时活动期的PGI会明显增加。HP感染、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,可致血清PGI、PGII增高。胃溃疡复发PGII增高明显,十二指肠溃疡复发PGI、PGII增高明显。
PGI<70,需参考PGI/II比值:若PGI<30,更应引起重视
PGI/II<3
胃粘膜细胞萎缩,建议胃镜检查。
有萎缩性胃炎、肠硬化、异性增生、胃癌等的高风险因素,以萎缩性胃炎居多。
PGI/II>3
胃蛋白酶原分泌较少,建议定期复查。
胃粘膜细胞分泌胃蛋白酶原较少或有萎缩性胃炎、肠化生等的高风险因素,以胃酸分泌少居多。
 
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误区一:大批体检,仅测定PGI,接近70%的结果在40-70ng/ml范围,低于70ng/ml怀疑胃萎缩,不好解释