文档介绍：针刺伤的预防和处理
中心手术室赵叶
针刺伤的原因和预防
2
针刺伤的处理流程
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针刺伤的危害
1
定义
针刺伤
是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。
据估计医务人员大约有:
2-40%暴露于HBV
3-10%暴露于HCV
-%暴露于HIV
污染的针头或锐器伤致感染性疾病
传播的几率:
HBV -%
HCV - %
HIV -%
实习护士锐器伤发生率
432 名实习护士在
10 个月实均每人发生6. 4 次。其中发生针刺伤1 111 次,平均每人发生2. 6 次; 发生过锐器伤的403 名, %;受伤次数在≥2 次的有371 名,占86 % .
一、针刺伤的危害
现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒(HBV )
丙型肝炎病毒(HCV )
人类免疫缺陷病毒(HIV )
心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。
少部分怀有侥幸心理。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )引起的一种传染性疾病。
乙肝病毒的抵抗力很强,在零下20度时可存活20年,在37度时可存活7天,在55度时仍然能存活6小时。但是,加热到100度10分钟可使其失去传染活性。
传播途径:经血传播,性接触传播,母婴传播, 医源性传播,生活中的密切接触。患者血液、唾液、胆汁、乳汁、尿、精液内均含有病毒,但所含的乙肝病毒含量是很低的。
生活密切接触传染乙肝,主要指的就是每天生活在一起的人可能会不知道什么时候皮肤黏膜有破损,接触到乙肝患者的血液而感染乙肝。
乙肝两对半是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg )和表面抗体(抗HBs或HBsAb )、e 抗原(HBeAg )和 e 抗体(抗HBe 或HBeAb )、核心抗原(HBcAg )和核心抗体(抗HBc或HBcAb )。
中文名
英文名
单项阳性的意义
乙肝表面抗原
HBsAg
阳性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
乙肝表面抗体
HBsAb
(抗HBs)
阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为疫苗接种后的正常现象。
乙肝e抗原
HBeAg
阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗体
HBeAb
(抗HBe)
阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。
乙肝核心抗体
HBcAb
(抗HBc)
阳性说明既往感染过乙肝病毒。
大三阳
中文名
英文名
结果
解读
乙肝表面抗原
HBsAg
+
乙肝病毒感染,急、慢性乙肝,病毒复制活跃,有很强传染性。但并不能提示病情是否严重。(揭示乙肝病情的检查)
乙肝表面抗体
HBsAb (抗HBs)
—
乙肝e抗原
HBeAg
+
乙肝e抗体
HBeAb (抗HBe)
—
乙肝核心抗体
HBcAb (抗HBc)
+