文档介绍：卒中一级预防
我国卒中负担沉重:卒中高居我国居民死因首位 且患病率和死亡率仍呈一路攀升态势
死亡率(1/10万)
2003~2014年中国居民
脑血管病死亡率变化趋势
中国心血管病报告2015
患病率(‰)
(年)
1993-2008年中国城乡脑血管病患病率变化趋势
(年)
做好一级预防意义重大!
2015《中国脑血管病一级预防指南》. 中华神经科杂志. 2015;48(8):629-41
减少脑血管病经济负担的最佳途径还是预防,特别应强调一级预防,即针对脑血管病的危险因素积极地进行
早期干预预防,减少卒中的发生
循证不断丰富, 中外最新卒中一级预防指南相继更新
2014 AHA/ASA
卒中一级预防指南1
2015 中国脑血管病
一级预防指南2
1. Meschia JF, et al. Stroke. 2014 Dec;45(12):3754-832. 
2. 2015《中国脑血管病一级预防指南》. 中华神经科杂志. 2015;48(8):629-41
INTERSTROKE:人群卒中风险因素
危险因素
OR(99%CI)
人群危险因素对卒中风险
之比, % (99% CI)
高血压
2·64(2·26–3·08)
(–)
吸烟
2·09(1·75–2·51)
(–)
腰臀比
1·65,(1·36–1·99)
(–)
饮食风险评分
1·35(1·11–1·64)
(–)
体力活动
0·69(0·53–0·90)
(–)
糖尿病
1·36(1·10–1·68)
(–)
酒精摄入
1·51(1·18–1·92)
(–)
心源性因素
2·38(1·77–3·20)
(–)
脂蛋白 B 与 A1比值
1·89(1·49–2·40)
(–)
心理应激
1·30(1·06–1·60)
(–)
抑郁
1·35(1·10–1·66)
(–)
Lancet. 2010;376,112-123
卒中危险因素
Meschia JF, et al. Stroke. 2014 Dec;45(12):3754-832.
年龄
低出生体重
种族
遗传因素
一般不可控危险因素
卒中危险因素
高血压
糖尿病
血脂异常
房颤
其他心脏病
吸烟
无症状颈动脉狭窄
营养与饮食
缺乏身体活动
肥胖
证据充分的可控危险因素
2015《中国脑血管病一级预防指南》. 中华神经科杂志. 2015;48(8):629-41
卒中危险因素
证据欠充分的潜在可控危险因素
偏头痛、代谢综合征、饮酒、药物滥用、睡眠呼吸障碍、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、炎症和感染
代谢综合征
饮酒
高同型半胱氨酸血症
睡眠呼吸紊乱
高凝状态
炎症和感染
偏头痛
证据欠充分的潜在可控危险因素
2015《中国脑血管病一级预防指南》. 中华神经科杂志. 2015;48(8):629-41