心肺脑复苏新进展.ppt

文档介绍：心肺脑复苏新进展
军工医院急诊科
钟美蓉
救?怎么救?“没救!”
大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏!
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心博骤停的类型与原因
可分为两类
心源性心搏骤停:因心脏本身的病变所致,冠心病最多见。
非心源性心搏骤停;因其它疾患或因素影响到心脏所致。如触电,溺水,急性缺氧,药物中毒或过敏。
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心脏骤停
四种类型:
心室纤颤
无脉性室性心动过速
无脉电活动
心室停搏
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心室纤颤
多见急性心梗早期、严重心肌缺血。
心肌纤维快速不规则颤动
(不同步快速收缩)
ECG:QRS波群消失,代
之以振幅与频率极不规则的
颤动波,频率200~500次∕分
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无脉性室性心动过速
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电机械分离
缓慢无效的心室自主节律,QRS波群宽而畸形,低振幅,20-30次∕分以下
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心搏停止
心室完全无收缩,ECG无心室激动波,偶见P波
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心搏停止的临床表现
意识丧失,四肢抽动(几十秒)
心音、脉搏、血压消失
呼吸停止、紫绀(20-30秒)
瞳孔散大(35-45秒)固定(1-2分钟)、反射消失、大小便失禁
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心肺脑复苏的概念
是抢救呼吸心跳骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术
心肺脑复苏目标
终极目标:出院存活率
次级目标:减少神经系统损伤
初级目标:自主循环恢复
急、准、稳、快、全