文档介绍：CRRT的概念与ICU应用
内容提要
CRRT的历史
CRRT的概念与基本原理
CRRT的特点
CRRT在ICU中的应用指征
CRRT在ICU中的应用
历史
1923 首次尝试腹膜透析应用于人类(Ganter-Frg)
1941 在二战首次认识到ARF综合征
1953 在朝鲜战争首次应用强化血透(Teschan)
1960 首次在 ARF实行持续血透(Scribner)
1967 首次在水超负荷时使用超滤(Hendersson)
CRRT therapy overview CRRT -用于ICU中ARF人工支持治疗一种治疗形式
基本治疗目标:
消除体液过负荷
清除废物和炎症因子
纠正电解质失常
纠正酸碱平衡
给予足够的营养支持
CRRT USE
Western Europe : 200000 Pts = 82000 Pts (41 % ration)
North America : 155000 Pts = 29450 Pts (19 % ration)
Canada : 11000 Pts = 4510 Pts (41 % ration)
Asia : 80000 Pts = 14400 Pts (18 % ration)
Autralia : 14000 Pts = 4900 Pts ( 35 % ration)
Japan : 80000 Pts = 11200 Pts (14 % ration)
Row : 75000 Pts = 16500 Pts (22 % ration)
Latin America : 40000 Pts = 2800 Pts ( 7% ration)
2003 ( 195000 pts ) : 33 %
Total : 650000 Pts ARF are dialysed of which
165000 pts by CRRT
2000 ( Average CRRT ration : 25%)
CRRT ARF的一种主要治疗选择??
Acute Renal Failure
治疗选择:
药物治疗(fluids, diuretics)
Intermittent Hemodialysis (IHD)
腹膜透析Peritoneal Dialysis
Continuous Renal Replacement Therapies (CRRT)
CRRT在急性肾衰之外的适应症
慢性心衰和水负荷过多
多脏衰(MOF)
ARDS
烧伤的病人
肝衰竭
Sepsis