文档介绍：***镇农村卫生一体化管理办公室
关于进一步加强一体化管理的实施方案
为进一步推行一体化管理,优化乡村卫生资源配置,巩固完善村卫生室的基本功能和基础地位,更好地向农村居民提供安全、有效、方便、价廉医疗卫生服务,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,结合多年探索积累的成效和经验,提出以下指导意见。
一、指导思想、基本原则
1、指导思想。深入学****实践科学发展观,全面贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,紧紧围绕农村居民人人享有基本医疗卫生服务的目标,促进乡村医疗卫生机构优势互补、利益协调、发展和谐,切实保障乡村医生的合法权益,着力提高村卫生室的服务能力和服务质量,满足农村居民日益增加的基本医疗卫生服务需求。
2、基本原则
——坚持村卫生室的公益性,增进农村基本医疗卫生服务的公平、可及和效率;
——坚持实行医疗机构设置规划,以优化调整现有卫生资源为主导,健全农村底层卫生服务网络;
——坚持院办院管为主体,强化乡镇卫生院对村卫生室的综合管理和技术指导;
——坚持公共卫生服务和基本医疗并重,中西医结合;
——坚持改革完善运行机制,切实保障乡村医生的合法权益,促进村卫生室健康发展。
——坚持保护政府对卫生室建设的投入资产不受个人侵占,并确保投入的产出效率。
二、基本内容
一体化管理是区级卫生行政部门统一规划和组织实施,以镇为单位,由镇卫生院对村卫生室的建设、人员、业务、药械、财务等方面予以规范的管理体制。在一体化管理中,乡镇卫生院承担对村卫生室的综合管理、业务培训、技术指导等职责;村卫生室承担所在村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等职责。一体化管理的主要内容包括:
1、建设管理
⑴、村卫生室的设置与建设。我镇村卫生室均按《山东省村卫生室建设标准》进行标准化建设。
⑵、村卫生室的性质和职能。村卫生室为公益性、非营利性的农村最基层医疗卫生机构。主要承担所在村传染病疫情报告、妇幼保健、健康教育、居民健康档案和一般疾病的诊治、转诊服务以及一般康复等工作;并协助做好突发公共卫生事件应急处理、新型农村合作医疗政策宣传等。
⑶、村卫生室的举办资格。村卫生室由镇卫生院按照《医疗机构管理条例》举办并管理。
⑷、一体化管理方式。凡是院办院管、政府投资支持建设的村卫生室,其资产所有权归属政府举办的乡镇卫生院,必须由乡镇卫生院实行院办院管,即对其建设、人员、服务、药品、财务等实行统一管理。
对辖区内个人投资举办的诊所,镇卫生院加强监督检查和业务指导
。
2、人员管理
⑴、执业人数及资格条件。村卫生室人员按其服务人口的比例配置,原则上应配有女性和中医人员;并全部具备《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等法律法规规定的相应执业资格。
⑵、人员聘用管理。村卫生室负责人和工作人员由镇卫生院选聘, 实行主任负责制和任期目标责任制。聘用人员在乡镇范围内统一调配,直系亲属和有姻亲关系的人员应避免在同一村卫生室工作。选聘实行公开竞聘、择优录用,所用聘用人员均应签订聘用合同、执业承诺保证书等。
⑶、绩效工资分配原则。乡村医生工资实行按劳分配、按绩计酬的绩效工资制;可全面实行绩效工资,也可在保底工资的基础上实行绩效工资浮动。工作绩效的考核应以服务质量和服务数量为核心,以岗位责任和绩效为基础。禁止工资收入与经济收入直接挂钩。
3、业务管理
⑴、管理制度的完善和落实。建立健全村卫生室的门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度和业务技术规范,做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告。
⑵、服务行为基本规范。严格执行临床诊疗指南和技术操作规范,使用适宜技术和基本药物,包括中医药常用方法、技能和药物,合理诊疗、合理用药,为农村居民提供安全有效和低成本服务。
⑶、技术指导和业务、管理培训。镇卫生院采取例会、病例讨论、业务培训等多种方式,加强对村卫生室的技术指导。业务培训内容主要为卫生法律法规、农村卫生政策、卫生专业知识,包括中医药的基本知识和技能等;同时加强对村卫生室负责人管理知识和技能的培训。鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育,不断提高业务素质。
⑷、服务方式的转变。村卫生室与卫生院等建立双向转诊机制;并采取24小时应(出)诊、电话预约上门、开设家庭病床等方式,方便群众就医。
⑸、健康档案的建立与利用。结合农民健康体检,逐步为辖区内农民建立健康档案。通过有效利用已建立的居民健康档案,掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人等重点人群的健康状况,以便有针对性的开展健康教育等服务,减少疾病发生风险。
4、药械管理
⑴、药物配备使用范围。全部配备使用国家基本药物目录内的药品。
⑵、药物的购销方式。卫