文档介绍：重症监护室论文icu护理论文
机械通气患者ICU综合症的病因分析及护理对策
摘要:ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。使用呼吸机的患者,ICU综合征会导致人机对抗、气胸、血流动力学紊乱、自行拔管等严重后果,甚至导致患者死亡。
关键词:ICU综合征护理对策
ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。使用呼吸机的患者,ICU综合征会导致人机对抗、气胸、血流动力学紊乱、自行拔管等严重后果,甚至导致患者死亡。我院ICU2009年1月至2009年12月共收治神志清醒或经治疗后神志清醒的机械通气患者共324名,其中发生ICU综合症的患者182名,约占56%。我科护理人员针对此类病人积极采取各种护理干预措施,多数患者恢复良好。现将其病因分析及护理对策总结如下。
ICU综合征的临床表现主要有烦躁不安、言语错乱、思维紊乱、情感抑郁(严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感,并有***的念头和行为)等。其他症状还包括:疲倦、嗜睡、意气消沉、失眠、头痛、腰背痛、便秘或腹泻、皮肤异样感等。
1病因分析
ICU特殊环境易让患者心生恐惧ICU医护人员工作繁忙、病室嘈杂,特别是目击了同室患者的死亡,更易产生很强的精神心理压力。
,造成语言沟通障碍,病人的要求不能顺利表达,易导致病人产生悲观、抑郁情绪。特别是全麻或昏迷初醒期患者,在机械通气前未与其进行沟通,病人醒后对陌生环境不认同。
、脑外伤或脑血管疾病、有药物依赖的患者更易发生此征。由于病情危重,患者在ICU留滞时间越长,ICU环境及各种社会心理因素对患者的刺激也越大,患者由此产生的不良情绪也就越多,发生ICU综合征的几率也就越大。
、信息缺如患者在监护病房与亲友隔离,易产生分离性焦虑。再加上医护人员无暇与患者充分交流,使患者得不到及时的信息,患者会因此而产生孤独、恐惧、忧郁、厌世等消极情绪反应。
,活动受限患者因病情重,生活不能自理,甚至最基本的吃喝拉撒、翻身等均需护士照料,隐私被暴露;另外约束工具的使用也让病人觉得尊严丧失,以致出现悲观、抑郁。
,或者看到多名医生同时到床旁查房或会诊会增加患者的焦虑和不安全感。
、年龄、文化背景、疾病情况等均是影响ICU综合征的发生因素。男性发病率高于女性