文档介绍:Xxx人民医院
清创缝合残端修整术知情同意书
患者姓名:xxx 性别:x 年龄:xx岁病历号:
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有左手第3、4指绞伤术后感染。疾病,需要在神经阻滞麻醉下进行中指术后感染清创病灶清除、环指术后再次残端修整术。
手术潜在风险和对策
医生告知我该手术可能发生的风险,有些不常见的风险可能没有在此列出。具体的手术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。
2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
3. 我理解此手术存在以下风险和局限性:
1)我理解我可能出现局部出血。
2)我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。术后皮肤坏死、肌腱及骨外露。皮肤坏死残端骨外露需要再次手术。
3)我理解我可能出现局部创口愈合不良。
4)我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。
5)我理解我可能出现血管神经无法吻合。神经功能无好转,远端血供障碍。
6)术后肌腱断裂功能障碍需再次手术。
7)此次手术行中指术后感染清创病灶清除、环指术后再次残端修整术,需择期再次手术处理中指。
,患手功能障碍。
。
一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
我理解我的手术需要多位医生共同进行。
我并未得到手术百分之百功的许诺。
我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括