文档介绍：丙肝防治指南
王东生
流行病学
丙型肝炎呈全球性流行,%,,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例1-3。
流行病学
2006年全国血清流行病学调查显示,我国1-59岁人群抗-%,在全球范围内属HCV低流行地区,由此推算,我国一般人群HCV感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约1000万例。
丙肝基因型
HCV lb和2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主(%),其次为2型(%)和3型(%),未发现基因4型和5型,6型相对较少(%);我国HCV感染者IL-为主(%),而该基因型对干扰素抗病毒治疗应答较好6。
传播途径(3)
与HCV感染者性接触和有多个***者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险性更高。
传播途径(4)
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性约2%。若母亲在分娩时HCV RNA阳性,则传播的危险性可高达4%~7%;合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
丙肝自然史
暴露于HCV后1-3周,在外周血可检测到HCV RNA9。急性HCV感染者出现临床症状时,仅50%~70%抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。大约最高50%的急性HCV感染者可自发清除病毒,多数发生于出现症状后的12周内10。病毒血症持续6个月仍未清除者为慢性感染,丙型肝炎慢性化率为55%- 85%。不论是否清除病毒,抗-HCV可长期存在。
丙肝自然史