文档介绍：热疗联合放疗对盆腔恶性肿瘤患者血清中细胞因子表达的研究
2013级研究生肿瘤内科颜赞芳
开题报告
开题报告
课题研究的背景
课题研究的目的和意义
预期研究成果
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研究内容及具体步骤
拟解决的问题
课题创新之处
第一、课题研究背景
立题依据
既往研究多为观察放疗联合热疗后的临床疗效,而放疗联合热疗治疗实体肿瘤的疗效与血清中相关免疫细胞因子水平的关系研究仍不多见。
在肿瘤热疗过程中发现,不仅肿瘤原发灶经热疗后消失,转移灶也随之消失,这使人们认识到热疗引起的免疫反应对肿瘤消退起着重要作用。
许多研究已经证实热疗能够诱导机体免疫相关因子分泌产生改变。我们选取2个新型细胞因子(IL-33/IL-35)进行研究。本课通过观察w晚期盆腔恶性肿瘤的临床疗效及副反应与血清中相关细胞因子之间的联系来指导热疗在肿瘤治疗中的应用,从而从分子水平研究热疗对肿瘤的治疗免疫机制,
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第二、研究的目的和意义
根据试验设计测定治疗患者不同时期细胞因子(IL-35、IL-33)在血清中表达,并以受试者治疗前相应的细胞因子水平做参照,进行统计学合理分析观察实验结果。
建立放疗联合热疗及单纯放疗2组试验对照模型,通过观察热疗联合放疗及单纯放疗的临床疗效及毒副反应来指导热疗在临床上面的应用。
研究方案和具体操作
一般资料
直肠癌
宫颈癌
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本试验入选80例患者(40例放疗组,40例热疗联合放疗组),同时以40例健康人细胞因子水平为对照。根据本院肿瘤科治疗患者,按照不同部位的实体的肿瘤根据入院时间先后随机标号(1、2、3、4.......),单数进入A组(热疗联合放疗组),偶数进入B组(单纯放疗组),入组患者均有病理学或者细胞学确诊病例。
临床分期为Ⅱ/Ⅲ期的直肠癌术后患者,入组患者放疗前完善盆腔MRI、胸片、腹部B超检查,放疗前查血常规、肝肾功能、电解质、心电图,放疗期间定期复查(每周一次),指南进行热疗和放疗
中晚期宫颈癌(IIB-IV期)患者,指南进行热疗和放疗。
临床T1-4N0-1MO期前列腺癌患者,指南进行热疗和放疗。放疗后1周、2周、4周、放疗结束多次抽取患者静脉血3ml,均于清晨空腹抽取。留取标本同上进行ELISA法测定并记录。
前列腺癌
疗效的评估及数据处理
疗效及副反应评估:针对实验组与对照组均予以放疗结束后一月复查盆腔MRI,与热放疗前进行疗效分析比较,疗效评价标准(RECIST)将其分为1、完全缓解(CR):肿瘤完全消失;2、部分缓解(PR):肿瘤最大直径减少30%或者肿瘤体积减少50%,其他病灶无增大,无新病灶出现;3、病症稳定(SD)组:肿瘤病灶的两径乘积缩小不足 50%,或增大不超过25%,无新病灶出现;4、疾病进展组(PD)组:肿瘤病灶的两径乘积增大 25% 以上或出现新病灶;以PR+CR计算有效率,以PR+CR+SD计算肿瘤控制率,放疗期间并同时观察记录放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率:III、IV、V度分别计数,骨髓抑制发生率计数:III、IV度,肿瘤标志物降低或升高的幅度,胃肠道反应程度,均进行实验组和对照组进行对比统计。并同时针对治疗后的副反应做相应的处理。
。一般资料用X±S表示,计量资料两两比较用t检验,多样本均数比较用方差分析,计数资料用率表示,率的比较采用χ2检验,P<。
实验数据结果处理
IL-33/IL-35放疗前后及组间对比( X±S )
盆腔恶性肿瘤热疗组与热放疗组临床疗效及毒副反应对比( χ2 )
可行性分析
1
本院血液肿瘤科为省重点专科、南华大学肿瘤学硕士培养点,拥有直线加速器、热疗设备、ELISA相关设备、流式细胞仪及血液肿瘤实验室等,科室拥有博士2名,硕士15名,具有较强大的科研能力,已完成省科技厅、卫生厅、省中医药管理局多项科研基金课题。
2
科研者熟练掌握流式细胞学、ELISA技术。且实验所有操作均可在本科室进行,费用估算相对适中。
3
科研者具有肿瘤内科的基础及临床研究经验;熟练掌握中晚期盆腔恶性肿瘤放、热疗适应症及禁忌症;拥有足够的患者群体,信息资源来源快,有助于课题完成。