文档介绍：让我们共同学习了解一下!
医保知多少?
中国的医疗保障体系
补充层
个人、组织、社会
商业健康保险
社会慈善捐助
主干层
个人、组织、政府
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村
合作医疗
托底层
政府
城镇医疗救助
农村医
疗救助
补充保险
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二、社会医疗保险基金的筹集方式
(一)自由投保模式
(二)强制缴费模式
(三)国家税收模式
(四)储蓄账户模式
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4、总额预付制:是由保险机构根据与医院协商确定的年度预算总额进行支付,亏损部分医院自付。
5、按定额付费:也称按服务单元付费,是指按预先规定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用;按预先规定的每次费用标准支付门诊病人费用。
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几种费用控制方式的比较分析
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案例呈现:湖北“先看病后交钱”模式倒逼医院提高服务质量
2012年9月10日,湖北启动县级公立医院综合改革试点,钟祥市人民医院在全省率先推行“先看病后交钱”的服务模式,之后推广到全市医疗机构。
根据湖北省卫计委的公布数据,2014 年,全省共有3951万人参加新农合,%。新农合筹资标准提高到了390 元/人,。2014年1到11月,。
“我们推广新农合,就是要让钱转起来。希望先看病后交钱模式以后能够惠及更多的老百姓。”湖北省卫计委新农合办主任李涛表示。
先看病后交钱,旨在改善医疗服务,倒逼医院主动提高服务管理质量,让患者切实成为医改的受益者。根据湖北省全面推开县级公立医院综合改革的进度安排,县级公立医院将在2015到2017年持续推进改善医疗服务,改进住院服务流程,实现住院全程服务。
在先看病后交钱模式的基础上,湖北省下一步将重点调研保护患者权益、服务费用是否规范合理、第三方仲裁等方面,让该模式更加完善,以便更好向全省推广。