文档介绍：妊高症的产后护理
主讲人:方惠
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一、相关概念
妊娠期高血压疾病
是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫统称为妊娠高血压综合征。
妊娠高血压综合征:妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。
二、病因
1、子宫胎盘缺血
多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
2、免疫与遗传
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
基本病理变化
全身小动脉痉挛
三、病理变化
全身小动脉痉挛
周围小血管阻力增加
高血压
肾小动脉及毛细血管缺氧
肾小球通透性增加
肾小球滤过率下降
蛋白尿
水肿
脑的变化
组织缺氧水肿,可出现头晕头痛、呕吐,严重者出现抽搐、昏迷,若长时间缺氧可导致脑血栓形成或实质软化。
高血压导致颅内压升高出现脑溢血、脑疝及死亡
肝内小动脉痉挛后扩张,静脉压骤升,门脉周围组织出血;肝细胞坏死出血导致黄疸;严重者出现肝被膜下广泛性出血,被膜破裂,甚至死亡。
肝脏变化