心内科讲课.pptx

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主动脉夹层的护理
教学
内容
1概念
2特点
3病因
4分型
5临床表现
6护理
主动脉夹层
指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。
一、概念
二、特点
起病急、发展快、死亡率高,是心血管内科最危急的疾病,发病最初48到72小时内死亡率约为1%到2%,患者多在40-50岁急性发病。
五、临床表现
疼痛
高血压
心血管
症状
神经症状
压迫症状
,呈刀割或撕裂样,向胸前及背部放射,随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢。
2、高血压患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或者增高。不少患者原有高血压,起病后剧痛使血压更增高。
3、心血管症状①主动脉瓣关闭不全。②脉搏改变,一般见于颈、肱或股动脉,一侧脉搏减弱或消失。③胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝可触到搏动性肿块。④可有心包摩擦音,夹层破裂入心包腔可引起心包堵塞。⑤胸腔积液,夹层破裂入胸膜腔内引起。