骨科课件-骨盆骨折.ppt

文档介绍：骨盆骨折
郧阳医学院附属太和医院
脊柱外科
骨盆结构
骨盆环是一个骨性环,它是由髂骨、耻骨、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环,后方有骶髂关节,前方有耻骨联合。其前半部(耻、坐骨支)称为前环,后半部(骶骨、髂骨、髋臼和坐骨结节)称为后环。骨盆负重时的支持作用在后环部。
骨盆腔结构
盆腔内脏器,由前至后为泌尿、生殖和消化三个系统的器官。位于前方的膀胱、尿道和位于后方的直肠极易损伤。
盆腔内有骶神经丛,来源于第4~5腰神经和第1~3骶神经前支,位于骶骨的前外侧,发出坐骨神经、阴部神经和臀上、下神经。
盆腔的血管主要是髂内动脉,在骶髂关节前方由髂总动脉发出后,很快即分为前后支;后支主要供应盆壁,也称壁支,分有闭孔动脉、臀上、下动脉、阴部内动脉;前支除供应盆壁外,还供应盆腔内各脏器和外***,也称脏支,分有膀胱上、下动脉、直肠下动脉和子宫动脉(图3-77)。静脉分为壁静脉和脏静脉,前者与同名动脉伴行,后者构成静脉丛,最后都注入髂内静脉。
骨盆腔血管
骨盆作用
传递躯体重量,支持脊柱,保护盆腔内脏器、神经、血管。
分类
按骨折位置与数量分类
骨盆边缘性骨折:
骶尾骨骨折
骨盆环单处骨折: ~3处出现骨折
骨盆环双处骨折伴骨盆变形:
按暴力的方向分类
暴力来自侧方(LC骨折)
暴力来自前方(APC骨折)
暴力来自垂直方向的剪力(VS骨折)
暴力来自混合方向(CM骨折)