HPV检测的临床意义2012.9.6 PPT幻灯片.ppt

文档介绍：HPV检测的临床意义
广东省妇幼保健院妇科毛玲芝主任医师
HPV的特点
HPV 病毒特性
小环状双链DNA 病毒
在自然界中稳定性好,呈裸核休眠状态存在。即便在没有宿主的寒冷的条件下也能独立存活数个月
50nm-55nm
HPV 病毒家谱
HPV16相关型
HPV18相关型
HPV低危型
HPV 病毒基因功能
HPV16
L1
L1
L1
L2
L1
L1
L2:蛋白为次要结构蛋白, 72个蛋白
L1: 蛋白为HPV病毒的主要结构蛋白, 360个L1
E4:结合并破坏中表层细胞角蛋白网,形成中表层细胞的挖空外观
E7 通过抑制pRB使
细胞周期失控
E2:负性调节E6和E7,维持凋亡和细胞周期的调控。
病毒整合时会破坏E2基因的结构,导致失活
E6 通过抑制 p53而
阻断凋亡
HPV 病毒进入体内的方式
恶性HPV感染
良性HPV感染
Transient infection
HPV
infection
Persistent
infection
Low-Grade Dysplasia
CIN1
High-Grade Dysplasia
CIN2/3
Invasive
Cancer
1 year
Over 2 years
2-5 years
4-5
years
9-10
years
HPV 感染的临床结局
世界范围内,,平均感染期限为8个月,80%的感染在一年之内被清除,而呈持续感染达两年以上的病例仅有9%
多数生殖道HPV
感染无临床症状
病毒感染没有炎症反应
HPV L1为宿主细胞的蛋白,即宿主(人)的自身蛋白
宿主(人)的免疫细胞就在早期无法识别它自身的蛋白
依靠一年一次的女性宫颈防癌筛查获得结果
A
B
C
D
临床处理