文档介绍：医院战略绩效管理利器
平衡记分卡系列讲座之四
平衡记分卡在国外医疗机构中的应用
作为一种战略绩效管理工具,平衡记分卡这一概念自从1992年被Kaplan和Norton首次提出以来,在世界范围包括医疗机构在内的组织里得到广泛应用。平衡记分卡概念自上世纪90年代后期被介绍到我国,首先在企业界得到应用。自2004年开始,在医疗领域的介绍平衡记分卡的文献开始出现。2005年开始出现包括医疗机构应用平衡记分卡的大量文献,标志平衡记分卡在中国医疗机构中的应用进入起步阶段。
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医疗机构在应用平衡记分卡的过程中,必须面对许多独特的挑战。自从1994年医疗领域第一篇关于平衡记分卡的学术论文被发表以来,大量的有关文章出现在医疗服务和管理文献里,平衡记分卡的应用处于上升阶段,被包括医院系统、医院、大学医疗部门、精神病中心及国家级医疗保健机构在内的广泛的医疗组织采用。
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尽管有很多成功应用平衡记分卡的报道,但也有很多失败的报道。失败率高达70%。因此识别影响成功实施平衡记分卡的因素是十分重要的。有很多文献关于在医疗领域如何成功应用平衡记分卡.
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本文试图整合发现的所有的22个案例研究来找出应用中的共同问题和差异。我们从不同的角度对这些案例进行了探索。首先,调查了这些案例中关于平衡记分卡四个层面的使用情况。发现作为医疗机构服务对象的病人并不总是位于中心的位置。其次,查看了这些具体的平衡记分卡中采用的具体的绩效措施。
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第三我们分析了这些平衡记分卡的类型。在文献里至少有三种关于平衡记分卡演变阶段的不同定义。所有的作者都同意把财务和非财务指标结合起来的有财务、顾客、内部业务过程、学分卡。在这个阶段,具有上述特点,但没有因果逻辑关系的测量系统的也被认为是平衡记分卡。
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第二代平衡记分卡强调了在测量指标和战略目标之间的因果关系。在这个阶段平衡记分卡成为一个战略绩效管理工具,通常使用战略地图来说明在测量指标和战略目标之间的因果关系。认为第二代平衡记分卡的贡献在于战略管理与绩效管理的正式链接。
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关于第三代平衡记分卡有三种观点,第一种观点认为第三代平衡记分卡是通过合成目标陈述和两个层面的战略链接发展的战略控制系统。这个概念用“活动”和“结果”层面代替传统的四层面平衡记分卡。第二种观点认为,第三代平衡记分卡是第二代平衡记分卡再加上行动计划/目标并建立有与之相联的激励系统。第三种观点认为以战略为焦点的组织的概念反映了第三代平衡记分卡的应用,此观点似乎在文献里占主导的地位,因此被用在本文中对平衡记分卡进行分类。
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研究方法
使用Google和Google Scholar,以及Ebsco Host和Science Direct 学术数据库等,搜索“平衡记分卡在医院或医疗机构”作为关键词,网搜寻,发现22个平衡记分卡在医院应用的实例。
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来源
在22个实例中,10个来自美国,3个分别来自英国和瑞典,2个分别来自澳大利亚和新西兰,来自加拿大和我国台湾各一个。这22个例子均是非营利组织。
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