文档介绍：中文摘要
目的:本研究通过动物实验和临床研究,观察健胃愈疡颗粒(JwYY)对胃溃疡愈合过程中TGF—B】和IL一8表达的影响,以探讨JWYY治疗胃溃疡及对溃疡愈合质量(QOUH)的作用,并由此探讨 JwYY抗溃疡复发的机制。
方法: :(1)用okabe改良法复制大白鼠胃溃疡模型;(2)SD
大鼠随机分为5组,即模型组、法莫替丁阳性对照组(简称FMTD
组)、健胃愈疡颗粒治疗组(简称JWYY组)、正常组及假手术组。分别在造模7天、14天后收集标本;(3)胃组织标本预处理:沿溃疡周围切下约1 cm×1 cm大小的胃壁,分成两部分,一部分迅速放入液氮罐中保存备用。另一部分迅速浸入4%多聚甲醛液()中固定16 h,脱水,常规石蜡包埋,切片;(4)光学显微镜观察溃疡部位组织结构:(5)、;(6) 所有数据采用SPSS l 。
:(1)研究对象:56例胃镜下确诊的胃溃疡(中医辨证为肝郁脾虚证)患者,随机分为JWYY治疗组26例(简称治疗组)和西药对照组30例(简称对照组);另设胃镜下无胃粘膜病变的患者 10例为正常组;(2)临床观察:治疗后近期愈合率、临床有效率、Hp 清除率及患者的依从性;(3)治疗:治疗组予JWYY;对照组予 FMTD加硫糖铝,四周为一个疗程,HP阳性者加用阿莫西林胶囊和甲硝唑;(4)取材:两组Gu患者在治疗前均胃镜下取溃疡边缘活检标本5块。正常组行胃镜检查时在取得知情同意的情况下取活检标本5 块。一个疗程后再在胃镜下同前方法取材。(5)光学显微镜观察溃疡部位组织结构;(6)、 IL-8的表达水平;(7)所有数据采用SPSSl 。
结果:
:(1)组织形态学观察:大鼠胃相应造模部位肉眼可观察到溃疡病灶,呈圆形或椭圆形,部分接近愈合,仅见粘膜皱襞集中;(2)光学显微镜观察:模型组可见典型胃溃疡组织结构, JWYY组和FMTD组较模型组粘膜厚度增加,溃疡床及溃疡周围炎症
细胞浸润少,纤维排列较整齐;(3)免疫组化及RT-PCR检测显示: ,7d后模型组表达增加,JWYY 组较各组表达明显增强(P<),且除正常组和假手术组外各组14d 后的表达较7d后的表达增强(P<);(4),模型组7d后表达显著增加,JWYY组和FMTD组的表达较模型组低(P<),但仍高于正常组和假手术组;JWYY组的表达低于FMTD组(P<);14天后各组的阳性表达均降低接近正常;(5)、 fP>)。
:r1)临床观察:治疗组和对照组均能有效治疗胃溃
疡,两者溃疡愈合率、临床有效率及lip清除率相当(P>),但治疗组较对照组更能改善患者临床症状,并且药物依从性更好(P<); (21光学显微镜观察:治疗前溃疡床及溃疡周围有大量炎性细胞浸润,腺体扩张,结构紊乱;治疗后,炎症细胞浸润减少,结构较规则;(3)℃,治疗组和对照组治疗前表达较正常胃粘膜增加,两组无显著性差异(P<);治疗后两组表达都较治疗前显著增加,且治疗组较对照组表达增加更显著(P<);(4)IL。8在正常胃粘膜中呈阴性或偶有阳性表达。治疗前治疗组和对照组表达明显高于正常组(P<), 两组无显著性差异;治疗后,都减少接近正常水平,两组比较无显著性差异(P>)。
结论:
f11JWYY治疗胃溃疡患者有良好的疗效,并能改善再生粘膜组织结构,提高溃疡愈合质量;
(2)JWYYJI匾过增强胃粘膜促溃疡愈合因子TGF—B1的表达,抑制炎性细胞因子IL-8的表达,以促进溃疡愈合,提高溃疡愈合质量。
关键词健胃愈疡颗粒,胃溃疡,溃疡愈合质量,TGF氓,IL一8
ABSTRACT
obiective:through the animal experiment and clinical observe the effects of jianwei yuyang granule on regulating the expressions of TGF一13 land IL-8 during the gastric ulcer healing,SO investigate the influence ofjianwei yuyang granule on ulc