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实施临床护理路径对骨科患者进行健康教育
[关键词] 临床护理路径;骨科;健康教育
临床护理路径是以患者为中心,围绕康复,以患者结果为导向的管理模式,是一种跨学科综合的整体诊疗护理计划,是为患者疾病康复的最佳快捷路径。随着科技的进步,医学的发展,人们对健康、长寿有着更高的期望[1]。骨科患者多为突然遭受外界各种意外而导致骨伤科疾病,生活多不能自理,无论是心理还是躯体都非常痛苦,往往影响病情的预后,对骨科患者进行有效的健康教育是降低伤残率,提高患者生活质量的重要措施。我院自2009年实施临床护理路径进行健康教育以来,取得了满意的临床效果,现将做法报告如下。
1 临床资料
2009年1~12月,我院共收治794例患者,年龄20~90岁,平均58·3岁。其中腰椎手术62例,关节镜手术70例,全髋置换术30例,其他病种632例。平均住院12 d。
2 临床护理路径健康阶段性教育骨科患者大多由意外事故急诊入院,缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识,而且患者年龄跨度大,护理健康教育应针对患者的心理特征,讲解骨科疾病的常识,复位前后与疾病的相关知识、注意事项及功能锻炼、病情预后等,帮助患者建立战胜疾病的信心,并从根本上帮助患者建立健康的生活方式,从而使疾病得到有效的治疗,使患者早日康复。
2·1 入院宣教:告知病区环境、住院注意事项、作息时间、主管医生、主管护士等医疗环境信息,消除患者对医院的陌生感,尽快进入角色。
2·2 病情现状及预后:骨科患者起病急,病程长,心理负担重,迫切想了解病情现状及预后、治疗方法、手术情况及有何并发症等,以消除患者的急躁、怨愤、担心、忧虑等心理,使患者以最佳心理状态接受治疗。
2·3 手术情况:针对患者对术前、术中、术后应注意的一些问题,渴望了解的心理状态,护理人员应以热情、诚恳的态度、亲切的语言针对性的向患者简单介绍手术过程和术中、术后可能出现的情况、处理方法、注意事项、饮食指导,并向患者介绍压疮、便秘、肺部感染、泌尿系感染等常见并发症的防治方法及护理要点,以减轻患者心理负担,使其保持良好的心态配合治疗,提高患者自我护理能力。
2·4 康复期功能锻炼:康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼,对锻炼方法、时机给予具体指导,促进功能恢复,争取最佳医疗效果。
3 临床护理路径的健康教育实施健康教育的方式方法是多种多样的,实施健康教育的途径有语言、文字、形象化、电教化、综合教育和民间渠道六大类[2],针对不同的患者,我们采用不同的方式进行。
3·1 方式
3·1·1 卫生板报、宣传册:将科学技术状况、骨科疾病的医学知识、住院须知等制成板报和宣传栏,编写成册分发给患者,以达到向患者及家属宣传的目的。
3·1·2 个别介绍与讨论相结合:专业护士利用下病房的各种机会,用口述形式根据具体病情对患者及家属进行教育,并鼓励患者提出心中的疑问,就患者最关心的问题进行讨论,使教育信息的沟通实现双向性,提高教育效果。
3·1·3 具体示教与指导相结合:将用药情况、自我护理方法、常见并发症的防治方法、功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识,应给予患者具体的示教与指导。
3·1·4 现身说教,提高教育效果:对患同种疾病的患者,选择康复的典范进行说教,介绍经验,对解除患者顾虑、提高治疗信心