文档介绍：血栓弹力图检测的临床应用
李峥
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北中国区TEG临床应用
美国血液技术公司
主要内容
TEG报告解读
1
TEG检测的应用
2
3
血栓弹力图概述
TEG是什么? TEG® 5000 血栓弹力图仪原理
杯体震荡旋转,周期为10秒钟
杯盖和悬垂丝附着在一起
血块使杯子和盖耦合在一起
杯盖的运动就是反应血块的强度
系统将检测到信息进行分析
临床需要有效的检测手段检测复杂的凝血状态!! 常规凝血检测难以评估凝血全貌
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常规凝血检测
PT
APTT
出凝血时间
D-二聚体
FSP
血小板计数
/功能
评估凝血全貌
血液凝固过程
启动
血小板栓子形成
纤维蛋白链形成
血凝块增多
最大血凝块
血凝块
降解
血凝块溶解
损伤修复
R
凝血时间
IIa 生成,纤维蛋白形成
凝血旁路
参数r
凝血状况
凝血成分
低凝
高凝
­ R (min)
¯ R (min)
K (min)
¯ a (deg)
¯ K (min)
­ a (deg)
¯ MA
­ MA
血块稳定性
血块强度的减弱
纤维溶解
血块速率
纤维蛋白血小板
凝血旁路
血小板
K
a
最大血块强度
(血小板–纤维蛋白原)相互作用
血小板(~80%)
纤维蛋白原(~20%)
MA
30 min
LY30
EPL
LY30 > %
EPL > 15%
N/A
功能紊乱
凝血因子
纤维蛋白原
血小板聚集功能
纤维蛋白溶解
6
TEG 是什么? TEG图形介绍
主要内容
TEG检测的应用
2
TEG报告解读
3
1
血栓弹力图概述
8
TEG在急诊能做什么? 目前TEG实验种类和主要用途
种类
主要作用
普通检测
快速TEG检测
,判断凝血状态
,预防血栓发生
肝素酶对比检测
、低分子肝素以及类肝素药物疗效
血小板图检测
、波利维,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效
,手术中出血的风险评估
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TEG在急诊能做什么? 目前TEG实验种类和主要用途
种类
主要作用
普通检测
快速TEG检测
,判断凝血状态
,预防血栓发生
肝素酶对比检测
、低分子肝素以及类肝素药物疗效
血小板图检测
、波利维,GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂药物的疗效
,手术中出血的风险评估
TEG 指导成分血输注管理
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