麻痹性斜视.ppt

文档介绍：麻痹性斜视
邹志杰
二零零九年十一月
麻痹性斜视分类:
先天性婴幼儿性麻痹性斜视
后天性麻痹性斜视
先天性婴幼儿性麻痹性斜视:
病因:先天发育异常、产伤、生后疾病;
表现:较少发生弱视、代偿头位、续发共同
性斜视;
治疗:弱视及早治疗,挽救视力;
斜视或头位明显,手术矫正;
视力正常及头位不明显者观察。
后天性麻痹性斜视:
神经原性:颅内、海绵窦、眶内
肌原性
组织牵制性
颅内神经原性麻痹性斜视:
核上病变
核性病变
脑干病变
神经根病变
神经干病变
中枢性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的鉴别:
中枢性眼肌麻痹
周围性眼肌麻痹
病变部位
眼肌麻痹
眼位偏斜
患病眼别
肌肉功能
其它
脑皮质、锥体、中桥脑;
两眼一组生理功能肌肉如同向或异向运动障碍;
视轴平行,无偏斜,异向运动障碍则右眼位偏斜;无复视(异向有);
双侧性;
自主运动障碍反射正常
可伴有神经系统症状
运动神经核、神经干、肌肉
单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍;
有眼位偏斜,斜度因注视方向而变;有复视;
单侧或双侧性
自主运动及反射均障碍;
极少伴有其它神经症状;
斜视复像玄律
内直肌
内转
外直肌
外转
上直肌
内转
上转
下直肌
内转
下转
上斜肌
外转
下转
内旋
下斜肌
外转
上转
外旋
眼外肌运动表说
右上直肌麻痹(右上诊断格)
左上直肌麻痹(左上诊断格)