文档介绍：2018/5/20
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主要内容
中枢神经系统感染病常见病原微生物
与主要临床特征
脑脊液标本的采集、运送与外观观察
脑脊液标本的细菌学检验程序
病毒性脑炎病原学检查原则
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主要内容
化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新生隐球菌性脑膜炎的病原学检查方法与临床意义
(1)直接涂片检查革兰染色、抗酸染色或金***“O”染色、墨汁染色
(2)分离培养培养基选择、菌落性状、生化鉴定
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中枢神经系统感染病
中枢神经系统(Central nervous S)S实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病。
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一般而言,微生物难以侵入中枢神经系统,其周围不仅具有坚固的骨骼,亦存在特殊的毛细血管循环供养。这种毛细血管微循环为非渗漏性血管,若非局灶性炎症,抗生素也难以进入其中。
中枢神经系统感染病
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中枢神经系统感染较为少见,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果严重。患者即使免于死亡,也可能遗留神经性损伤。快速的鉴别诊断与早期治疗均有助于降低本病的死亡率和致残率。
中枢神经系统感染病常见病原微生物
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中枢神经系统感染病常见病原微生物
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中枢神经系统感染除可出现与其他急性感染相似症状如:发热、不适、食欲不振、恶心、乏力外,还可出现头疼、喷射性呕吐及颈强直症状脑膜刺激征。
中枢神经系统感染的一般临床特征
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体检时,患者克氏征(Kernig征)和布氏征(Brudzinski征)阳性。
颅内压升高时,患者出现头疼的症状,平躺后疼痛加剧。颅内压增高严重者易出现脑疝。
除此之外,患者亦可出现意识障碍、视乳头神经水肿等临床表现。
中枢神经系统感染的一般临床特征
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中枢神经系统的主要感染性疾病及其常见临床特征
脑膜炎
化脓性脑膜炎
结核性脑膜炎
新生隐球菌性脑膜炎
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化脓性脑膜炎常见临床特征及其细菌
化脓性脑膜炎本病是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症。软脑膜和蛛网膜因细菌感染而发生化脓性改变,并使脑脊液产生炎症性变化起病急,高热、畏寒、头疼、烦躁、惊厥、喷射性呕吐、意识障碍等中毒症状。脑膜刺激征阳性。。
脑膜炎奈瑟菌
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌感染
产单核细胞李斯特菌
B群链球菌
大肠埃希菌