文档介绍：中医诊断学
绪论
一,中医诊断学的主要内容包括诊法,诊病,辨证和病例四大部分。
诊法:诊法是对患者进行诊察,收集病情资料的基本方法,包括望,闻,问,切四种诊法,简称四诊。(望诊是医生运用视觉观察患者的全身和局部的神,色,形,态及排出物的形,色,质,量等情况。闻诊是医生运用听觉和嗅觉辨别患者的声音和气味的变化。问诊是医生通过询问患者活陪诊者,了解病情的发展过程,现在症状及其他与疾病有关的情况,以掌握病情资料。切诊是切按脉搏及病体的有关部位。)通过四诊所收集到的病情资料主要包括症状,体征和病史。
诊病:诊病亦称辨病,是在中医学理论指导下,综合分析四诊资料,对疾病的病中作出判断,得出病名诊断的思维过程
辨证:辨证是在中医学理论的指导下对临床资料进行分析,综合,从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断并概括为完整的证名的诊断思维过程。(证名是将疾病当前阶段的病位,病性等本质概括成一个诊断名称,症候是指每个证所表现的具有内在联系的病症及体征
病历:病历又称病案是临床有关诊疗等情况的书面记录,病历包括病情,病史,诊断,治疗。
二,中医诊断的基本原理
司外揣内:通过观察外表的病理现象,可以推测内在的病理变化认识内在的病理本质从而可解释显现于外的征象。
见微知著:是指机体的某些局部,常包含着整体的生理,病理信息,通过微小的变化可以测知整体的情况。
以常衡变:通过从正常中发现异常,从对比中找出差别,进而认识疾病的本质。
三,中医诊断的基本原则
整体审察:中医学认为人体的脏腑器官组织由于经络的联系,气血的运行,所以能保持生理上的整体性的协调一致,人是一个以五脏为中心,形神合一的有机整体。人体每一病症的产生无不体现整体的失调。
诊法合参:诊法合参是指四诊并重,诸法参用,综合收集病情。
病症结合:在中医学中,病和证是密切相关的不同概念。病注重从贯穿疾病始终的根本矛盾上认识病情,证主要是从机体反应状况下认识病情。辨病有利于从疾病全过程,特征上认识疾病的本质,重视疾病的基本矛盾。辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的部位于性质抓住当前的主要矛盾,所遇病症结合有利于对疾病本质的全面认识。
第一章:望诊
望诊;是医生运用视觉观察患者全身或局部表现,以了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,望诊直观方便快捷被列为四诊之首
望诊的主要内容包括:全身望诊(望神,色,形,态),局部望诊(望头面,五官,躯体,四肢,二阴,皮肤),望排出物(望痰涎,呕吐物,二便)望小儿指纹,望舌(望舌体,舌苔)等五部分。
望诊时必须注意事项:1,望诊应在充足,自然,柔和的自然光线和日光灯下进行2,诊室温度适宜
3,充分暴露受检部位4,熟悉各部位组织的正常表现及其与内在脏腑经络的联系。
一,全身望诊
望神;是通过观察人体生命活动的整体表现,以判断脏腑精气之盛衰,病情之轻重及预后的方法
望神的原理和意义:脏腑精气是神的物质基础,神是精气的外在表现。脏腑精气充足,人体才能表现为有神,若脏腑精气不足,则表现为无神。
望神的主要内容:(1)眼神,眼神最能反映脏腑精气盛衰是望神的重点内容。(2)气色,指人的周身皮肤的色泽,气色可以反映脏腑气血的盛衰及其功能强弱(3)神情,指人的精神意识和面部表情,是心神和脏腑精气盛衰的外在表现(4)体态,指人的形体动态,是机体功能强弱的标志。