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上传人:wz_198613 2018/5/23 文件大小:500 KB

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文档介绍

文档介绍:2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
1
一、概述
(一)定义
(二)决定感染性休克发生发
展的重要因素
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
2
感染性休克病人
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
3
二、病原学
㈠致病因子
细菌
病毒
常见容易
并发休克
的感染
葡萄球菌
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
4
链球菌
大肠杆菌
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
5
㈡宿主因素
⒈免疫防御功能低下者
⑴慢性基础疾病
⑵接受免疫抑制剂
⑶广谱抗菌药物
⑷留置静脉导管或导尿管
⒉好发人群
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
6
㈢特殊类型的感染性休克
⒈中毒性休克综合征的定义
⒉致病因子
1)噬菌体 1 组金葡菌产生
的肠*** F(SEF)和致热
原性外***(PEC);统称
中毒性外***(TSST-1)
2)或 A 组链球菌有关
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
7

1)经期中毒性休克综合征病例
2)非经期中毒性休克综合征病例

2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
8

(一)发病机制
微生物及其***和胞
壁成分革兰阴性杆菌
的内***,是最强的
激活剂
革兰阳性球菌的肽聚
糖/脂磷壁复合物;
中毒性休克***等外
***
单核-巨噬细胞、中性粒细胞、内皮细胞、血小板、嗜碱细胞和肥大细胞等
激活
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
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体液防御系统
感染性休克
 ACTH/内啡肽
系统
产生
多种内源性递质(细胞因子起主要作用)
2018/5/23
The 3rd Hospital SUMS
10
(二)病理生理
休克早期(缺血缺氧期)

休克发展期(淤血缺氧期)
微循环衰竭期