文档介绍：分析性研究
分析性研究(analytical study)是检验病因假设的一种流行病学研究方法,它包括病例对照研究和队列研究。
分析性研究与描述性研究同属观察性研究,但分析性研究设立了可供对比分析的对照组,而描述性研究未设立对照组。
有比较才有鉴别
凭差别方知根源
提纲
(一)定义、特性及类型
(二)实施原则
(三)资料分析方法
(四)优点与局限性
(一)定义、特点及类型
病例对照研究(case-control study)是选择已具有所研究结局的人作为病例组,选择不具有所研究结局的人作为对照组,分别调查两组人群过去暴露于某个(些)暴露因素的比例,以判断暴露因素与该研究结局有无关联。这种方法在时间上是回顾性的,故又称回顾性研究(retrospective study)。
病例对照研究原理示意图
调查方向:收集回顾性资料
比较人数暴露结局
(+)病例组
(–)对照组
+
-
+
-
a
c
b
d
现在
过去
孕期服用反应停与新生儿海豹样短肢畸形的病例对照研究
母亲服用反应停
病例组
对照组
合计
有
12
2
14
无
38
88
126
合计
50
90
140
服用反应停比例
%
%
OR=%/%=(OR95%CI -)χ2= P<。
Weicker H et al(1962)Dtsch med :1593
病例对照研究应用实例
暴露
结局
1
儿童期养猫
精神分裂症、分裂情感性疾患躁郁症【Full Torrey, et al.(2000)】
2
体重指数
胰腺癌【Slverman DT al.(2001)】
3
生理残疾
地震死亡【Osaki Y, et al.(2001)】
4
食道裂孔疝
反流性食管炎【Avidan B ,et al.(2001)】
5
染发
结缔组织病【Freni-Titulaer Lw ,et al.(1989)】
6
带状疱疹病史
系统系红斑狼疮【Strom BL ,et al.(1994)】
7
养猪
尼帕病毒感染【Amal NM ,et al.(2000)】
8
脐带残端涂覆印度酥油
新生儿破伤风【Traverso HP ,et al.(1989)】
9
食用腌制蔬菜
食管癌【Cheng KK ,et al.(1992)】
10
跑到铺覆草皮
赛马场上的肌肉骨骼损伤【HernandezJ ,et al.(2001)】
11
直肠指检
转移性前列腺癌【Friedman GD ,et al.(1991)】
12
他汀类药物降脂治疗
痴呆【Jick H ,et al.(2000)】
13
使用对乙酰氨基酚
卵巢癌【Gramer DW ,et al.(1998)】
14
植物雌激素
乳腺癌【Ingram D ,et al.(1997)】
15
交叉路口上方安装反射镜
铲车撞车所致损伤【Collins Jw ,et al.(1999)】
16
男性使用安全套
***疣【Wen LM ,et al.(1999)】
17
锻炼身体
卵巢癌【Verloop J ,et al.(2000)】
18
乙状结肠经筛查
结肠癌【 Slattery ML,et al.(2000)】
19
孕期补充大量叶酸和铁剂
小头畸形【Abdel-Salam G,et al.(2000)】
20
流感疫苗
复发性心肌梗死【Naghavi M,et al.(2000)】
(有对照)
,果→因(回顾性研究)
1)按研究设计分为:
⑴成组病例对照研究
⑵配比病例对照研究
2)按研究目的分为:
⑴探索性病例对照研究
⑵验证性病例对照研究
3)按研究场所分为:
⑴以人群为基础的病例对照研究
⑵以医院为基础的病例对照研究
(二)实施原则
⑴对疾病及其他特征的规定所选病例必须是患同一种疾病的病人。为此,
疾病的诊断标准要明确统一。尽量采用国际通用或国内统一诊断标准。
为了控制非研究因素的影响,增强两组的可比性,在病例的选择时,有时可对年龄、性别、民族等因素加以限制。
有时还规定对象为存活病例并能清楚回答问题者,这是为了得到较可靠的信息。