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A. 尽早进行肢体功能锻炼 B. 以被动锻炼为主 C. 锻炼强度越大越好 D. 以健侧带动患侧 【答案】:A 解析:本题考察脑卒中恢复期功能锻炼的核心原则。脑卒中后早期(软瘫期)即可开始床上被动活动,促进血液循环、预防肌肉萎缩,后期逐步过渡到主动锻炼(A正确)。B错误,恢复期应以主动锻炼为主;C错误,过度锻炼易导致疲劳及关节损伤;D错误,功能锻炼需循序渐进,避免依赖健侧代偿。 4、患者,女,35岁,糖尿病史5年,今日因感冒出现食欲减退、恶心呕吐,呼吸深快、呼气有烂苹果味,最可能的并发症是( ) A. 低血糖昏迷 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 D. 乳酸性酸中毒 【答案】:B 解析:本题考察糖尿病急性并发症知识点。糖尿病酮症酸中毒典型表现为“三多一少”症状加重,伴随恶心呕吐、呼吸深快(Kussmaul呼吸)、呼气有烂苹果味(丙酮味),符合题干描述(B正确)。低血糖昏迷多表现为冷汗、心悸、意识模糊(A错误);高渗性非酮症糖尿病昏迷以严重高血糖、高渗透压、脱水为特点,无明显酮症(C错误);乳酸性酸中毒多与双胍类药物过量相关,呼气无烂苹果味(D错误)。 5、患儿,3岁,因高热(℃)突然出现抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,此时护士应立即采取的措施是? A. 立即给予物理降温(如温水擦浴) B. 立即将患儿头偏向一侧,清理呼吸道分泌物 C. 立即遵医嘱给予镇静药物 D. 立即针刺人中、合谷等穴位 【答案】:B 解析:本题考察小儿高热惊厥的急救护理。正确答案为B,高热惊厥时,首要任务是保持呼吸道通畅,防止误吸导致窒息,需立即将患儿头偏向一侧,及时清理口腔分泌物。选项A错误,物理降温应在保持呼吸道通畅的前提下进行,非首要措施;选项C错误,镇静药物需遵医嘱使用,不可盲目给药;选项D错误,针刺穴位属于辅助措施,不能替代呼吸道管理。 6、急性心肌梗死患者心电图最典型的改变是? A. ST段弓背向上抬高 B. T波低平 C. 病理性Q波 D. U波倒置 【答案】:A 解析:本题考察心血管专科急性心肌梗死的心电图特征知识点。急性心肌梗死时,心肌细胞因缺血坏死导致ST段呈弓背向上型抬高,是急性期最具特征性的心电图改变。选项B(T波低平)可见于多种心肌缺血情况,非特异性;选项C(病理性Q波)多见于心肌梗死的陈旧期或大面积梗死,急性期不典型;选项D(U波倒置)与心肌梗死无直接关联。因此正确答案为A。 7、化疗药物外渗时,正确的紧急处理措施是? A. 立即热敷促进药物吸收 B. 保留针头回抽残余药物后拔出 C. 局部注射解毒剂(如硫代硫酸钠) D. 按摩外渗部位促进扩散 【答案】:B 解析:本题考察化疗药物外渗的应急处理知识点。化疗药物外渗时,应立即保留针头回抽残余药物(避免药物残留扩散),再拔出针头,压迫止血(选项B正确)。选项A错误,热敷会扩张血管,加速药物扩散,加重组织损伤;选项C错误,并非所有化疗药均有通用解毒剂(如蒽环类需冷敷);选项D错误,按摩会导致药物进一步浸润周围组织,加重损伤。 8、产后为促进生殖系统恢复,应避免盆浴、性生活的时间是() A. 4周内 B. 5周内 C. 6周内 D. 8周内 【答案】:C 解析:本题考察产后护理核心要点。产后6周(42天)内,子宫、阴道等生殖器官尚未完全恢复,恶露未净时盆浴易致逆行感染,性生活也可能增加感染风险,因此需严格禁止。A选项4周(28天)子宫恢复不完全;B、D选项时间不准确,临床标准为产后6周内。 9、无菌溶液打开后未污染的情况下,有效期是多久? A. 2小时 B. 4小时 C. 12小时 D. 24小时 【答案】:D 解析:本题考察无菌溶液的储存与使用知识点。无菌溶液打开后,在未污染的环境下,有效期为24小时(需注明开启时间),故正确答案为D。A选项2小时是无菌盘的有效期;B选项4小时可能为某些特定溶液(如碘伏)的短期使用时间;C选项12小时不符合无菌溶液的常规有效期,因此A、B、C均错误。 10、关于中心静脉压(CVP)的临床意义,下列说法正确的是? A. CVP正常范围为15-20cmH₂O,提示血容量不足 B. CVP<5cmH₂O提示心功能不全 C. CVP监测主要反映左心前负荷 D. CVP可用于评估循环血容量和右心功能 【答案】:D 解析:本题考察ICU中心静脉压的临床意义。正确答案为D,CVP通过监测中心静脉压可直接反映右心前负荷及循环血容量状态。A项CVP正常范围应为5-10cmH₂O,且>15cmH₂O才提示心功能不全或血容量过多;B项CVP<5cmH₂O提示血容量不足;C项CVP反映右心前负荷,而非左心。 11、急性心肌梗死患者止痛时,首选的给药方式是? A. 舌下含服硝酸甘油片 B. 口服硝酸甘油片 C. 静脉推注硝酸甘油 D. 肌肉注射硝酸甘油 【答案】:A 解析:本题考察急性心肌梗死的药物治疗知识点,正确答案为A。硝酸甘油舌下含服可通过口腔黏膜直接吸收,避免肝脏首过效应,起效迅速(1-3分钟),能快速缓解心绞痛;而口服给药因肝脏代谢首过效应明显,起效缓慢(15-30分钟),不适用于紧急止痛;静脉推注虽起效快,但多用于血压偏低或严重心律失常等紧急情况,非首选;肌肉注射吸收差、起效慢,一般不用于心梗止痛。因此B、C、D选项均不符合首选要求。 12、在护理评估中,下列哪项属于客观资料? A. 头痛(患者主诉) B. 恶心(患者主观感受) C. ℃(测量数据) D. 乏力(患者自我描述) 【答案】:C 解析:本题考察护理程序中评估阶段的资料分类。客观资料是护士通过观察、测量、体检等获得的可量化/可验证的信息(如体温、血压);主观资料是患者的主诉、感受(如头痛、恶心、乏力)。选项C“℃”为测量得到的客观数据,其他选项均为主观感受,因此正确答案为C。 13、无菌包打开后,若未污染且未用完,其有效使用时间是? A. 4小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 7天 【答案】:C 解析:本题考察无菌技术操作原则中无菌包的使用时限。无菌包打开后,在干燥、清洁的环境中,未污染且未用完的无菌物品有效期为24小时(若环境潮湿或污染风险增加,需缩短时间)。选项A(4小时)通常为无菌溶液开启后的有效期;选项B(12小时)不符合无菌包的常规使用时限;选项D(7天)是未开封无菌包的原始有效期,打开后不可沿用。因此正确答案为C。 14、糖尿病患者饮食中,碳水化合物应占每日总热量的比例是? A. 50%-60% B. 20%-30% C. 30%-40% D. 40%-50% 【答案】:A 解析:本题考察糖尿病饮食护理的核心知识点。糖尿病饮食中碳水化合物是主要供能物质,应占总热量的50%-60%(A正确);蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%(B为脂肪比例,C、D均不符合标准)。 15、截石位手术时最易发生神经损伤的部位是? A. 坐骨神经 B. 腓总神经 C. 尺神经 D. 正中神经 【答案】:B 解析:本题考察手术室护理体位并发症。截石位时小腿外旋,腘窝处腓总神经受压,易导致下肢麻木、足下垂。A选项坐骨神经损伤多见于俯卧位,C选项尺神经损伤多见于侧卧位,D选项正中神经损伤多见于腕部手术。 16、骨折临床愈合的标准不包括以下哪项? A. 局部无压痛及纵向叩击痛 B. 局部无反常活动 C. X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过 D. 骨折后已达3个月 answer: 【答案】:D 解析:本题考察骨折临床愈合的判定标准,正确答案为D。骨折临床愈合标准包括:①局部无压痛,无纵向叩击痛;②局部无反常活动;③X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过;④拆除外固定后,上肢能向前平举1kg重物持续1分钟,下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,且不少于30步。D选项“骨折后已达3个月”仅为时间概念,与临床愈合的实际标准无关,3个月可能为骨痂改造塑形期,临床愈合可在3个月内或延迟,需结合体征和影像学判断。 17、关于口服给药的操作,正确的是? A. 铁剂药片可嚼碎服用 B. 健胃药宜饭后服用 C. 止咳糖浆服后不宜立即饮水 D. 磺胺类药物服用后无需多饮水 【答案】:C 解析:本题考察口服给药的用药指导原则。正确答案为C,止咳糖浆服后不宜立即饮水,以在咽喉部形成保护膜,增强镇咳效果。A错误,铁剂嚼碎服用易刺激胃黏膜;B错误,健胃药应饭前服用以促进食欲;D错误,磺胺类药物经肾脏排泄,多饮水可预防结晶形成。 18、高血压患者的饮食护理中,每日食盐摄入量应控制在? A. 3克以下 B. 5克以下 C. 6克以下 D. 8克以下 【答案】:B 解析:本题考察高血压患者的饮食护理要点。高血压患者需严格限制钠盐摄入,以减轻水钠潴留,降低血容量和外周阻力。根据指南,每日食盐摄入量应控制在5克以下(约一平啤酒瓶盖的量)。选项A(3克)为更严格的低盐饮食标准,通常用于心衰等特殊情况;选项C(6克)和D(8克)未达到低盐要求,易加重钠水潴留,升高血压。因此正确答案为B。 19、接触传染病患者后,进行手卫生的正确方法是( ) A. 直接用流动水冲洗 B. 用速干手消毒剂揉搓 C. 用肥皂和流动水洗手 D. 先戴手套再接触 【答案】:C 解析:本题考察手卫生规范。接触传染病患者后需严格执行手卫生,正确方法为用肥皂和流动水彻底洗手(或使用含醇速干手消毒剂,但针对传染病需更严格清洁);直接流动水冲洗或速干消毒剂可能无法有效清除病原体;戴手套不能替代手卫生,接触患者前后均需洗手。因此C为正确答案。 20、高血压患者进行饮食护理时,下列哪项指导是正确的? A. 每日食盐摄入量控制在6g以下 B. 减少摄入新鲜蔬菜水果 C. 增加动物内脏等高胆固醇食物摄入 D. 避免摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白 【答案】:A 解析:本题考察高血压饮食护理知识点。正确答案为A。解析:高血压饮食原则为低盐、低脂、高纤维、适量优质蛋白。A选项每日食盐≤6g(WHO推荐标准)是正确的;B错误,应增加新鲜蔬菜水果摄入以补充钾、钙;C错误,动物内脏胆固醇高,需限制;D错误,瘦肉、鱼类等优质蛋白应适量摄入,以保证营养。 21、多器官功能障碍综合征(MODS)最常见的诱因是? A. 严重感染(如脓毒症) B. 原发性高血压 C. 2型糖尿病 D. 冠心病 【答案】:A 解析:本题考察重症专科护士对MODS诱因的认知。正确答案为A,严重感染(尤其是脓毒症)是MODS最主要、最常见的诱因,约占MODS病例的60%-70%,其他诱因包括严重创伤、休克、大手术、烧伤等。B选项原发性高血压、C选项2型糖尿病、D选项冠心病均为基础疾病,本身不会直接诱发MODS,但若合并感染或急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒)时可能增加风险,但不属于最常见诱因。 22、无菌包打开后,在未污染的干燥环境中,其有效期为多久? A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 【答案】:D 解析:本题考察无菌技术操作中无菌包的有效期知识点。无菌包打开后,若未被污染且环境干燥清洁,有效期为24小时(选项D正确)。选项A(4小时)是无菌盘的有效期;选项B(8小时)和C(12小时)无对应无菌操作规范中的明确时间,属于干扰项。 23、无菌包打开后,若未污染,其有效使用时间为? A. 4小时 B. 8小时 C. 12小时 D. 24小时 【答案】:D 解析:本题考察无菌技术操作中无菌包的有效期知识点。无菌包打开后,若未污染,在干燥、清洁的环境中保存,其有效使用时间为24小时。选项A(4小时)通常为无菌溶液开封后的有效期;选项B(8小时)不符合无菌包使用规范;选项C(12小时)也非无菌包打开后的有效时间,故正确答案为D。 24、关于手卫生的操作要求,下列正确的是? A. 接触患者血液、体液后,无需洗手,直接用速干手消毒剂消毒 B. 为传染病患者测量血压前,应使用速干手消毒剂进行手消毒 C. 无菌操作前,必须用流动水彻底清洗双手 D. 手部无可见污染时,可使用速干手消毒剂进行手卫生 【答案】:D 解析:本题考察手卫生规范。手卫生时机:① 手部无可见污染时,可用速干手消毒剂(免洗手消毒剂);② 接触患者体液、血液后,无论是否可见污染,均需流动水洗手;③ 无菌操作前,应洗手或手消毒(流动水洗手或速干手消毒剂均可)。选项A错误,因接触体液后需先流动水洗手;选项B错误,传染病患者接触前后需严格手卫生,测量血压前应先流动水洗手;选项C错误,无菌操作前手卫生包括洗手或手消毒,并非必须流动水。故正确答案为D。 25、无菌包打开后未污染情况下,可保存的最长时间是? A. 4小时 B. 24小时 C. 7天 D. 14天 【答案】:B 解析:本题考察无菌技术操作规范,正确答案为B。无菌包打开后,无菌区域暴露于空气中,超过24小时可能受到环境中微生物污染,故需标注开启时间并在24小时内使用;A选项4小时为无菌盘的有效期,C、D选项7天/14天为未开封无菌包的保存期限(通常未开封无菌包保质期为7-14天,具体依产品说明)。 26、产后出血最主要的原因是? A. 子宫收缩乏力 B. 胎盘滞留 C. 软产道裂伤 D. 凝血功能障碍 【答案】:A 解析:本题考察产后出血常见原因知识点,正确答案为A。产后出血中约80%由子宫收缩乏力引起,因子宫收缩不良导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合,进而引发大量出血。错误选项原因:B选项胎盘滞留(如胎盘部分残留、嵌顿)是第二常见原因,发生率约10%-15%;C选项软产道裂伤多因急产、胎儿过大等导致,发生率低于子宫收缩乏力;D选项凝血功能障碍(如DIC)发生率最低,多为其他疾病或并发症所致。