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第一部分 单选题(100题)
1、儿童前囟闭合的正常时间是？
A. 6-8个月
B. 8-10个月
C. 12-18个月
D. 20-24个月
【答案】：C
解析：本题考察儿童生长发育中前囟闭合时间知识点。正确答案为C，前囟是婴幼儿颅骨间的菱形间隙，其闭合时间反映颅骨发育情况，正常在12-18个月闭合。A选项6-8个月闭合提示过早，可能为小头畸形；B选项8-10个月闭合偏早；D选项20-24个月闭合提示过晚，常见于佝偻病、脑积水等疾病。
2、儿童化疗药物外渗时，紧急处理措施中首要的是？
A. 立即停止化疗药物输注
B. 热敷促进药物吸收
C. 回抽外渗药物并冷敷
D. 立即拔除留置导管
【答案】：A
解析：本题考察儿童化疗药物外渗急救处理知识点。正确答案为A。化疗药物外渗时，首要措施是立即停止输液/化疗药物输注（避免药物继续扩散），防止药物进一步损伤周围组织。选项B（热敷）会加速药物扩散和组织水肿，加重损伤；选项C（回抽药物+冷敷）需在停止输注后进行，但“回抽”非首要步骤，首要为停止输注；选项D（拔除导管）应在停止输注并评估后进行，非紧急首要措施。
3、急腹症患者诊断未明确前，禁用的措施是？
A. 禁用泻药或灌肠
B. 禁用热敷缓解疼痛
C. 禁用止痛剂（诊断不明时）
D. 禁用胃肠减压
【答案】：C
解析：本题考察急腹症诊断未明确时的护理禁忌。正确答案为C。急腹症诊断未明确前禁用止痛剂，因止痛剂可能掩盖病情（如内脏穿孔、出血等原发病症状被抑制，影响诊断）。选项A禁用泻药或灌肠是正确操作（可避免加重炎症扩散或促进穿孔），但题目问“禁用措施”，此选项描述的是正确操作；选项B热敷可能加重炎症扩散，但非绝对禁忌（需结合具体情况）；选项D胃肠减压在肠梗阻等急腹症中是必要检查措施，可用于诊断不明但怀疑梗阻者。
4、脑卒中患者恢复期功能锻炼的最佳开始时间是？
A. 生命体征平稳后24小时内
B. 病情稳定后尽早开始
C. 意识恢复后1周
D. 出院前2周
【答案】：B
解析：本题考察神经内科脑卒中康复护理知识点，正确答案为B。脑卒中患者在病情稳定（生命体征平稳、神经症状不再进展）后尽早开始功能锻炼，可预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进运动及语言功能恢复。A选项24小时内可能因病情未稳定而不适合；C选项意识恢复后1周已延误最佳时机；D选项出院前2周开始无法发挥早期康复优势，易遗留功能障碍。
5、腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是？
A. 使腹腔渗出液流入盆腔，减少毒素吸收
B. 促进胃肠蠕动，预防肠粘连
C. 减轻伤口缝合处的张力，缓解疼痛
D. 避免肺部并发症，改善呼吸功能
【答案】：A
解析：本题考察外科护理学中术后体位护理。腹部手术后半卧位的核心目的是利用重力作用使腹腔渗出液流入盆腔，因盆腔腹膜抗感染性强、吸收能力弱，可减少毒素吸收，降低全身感染风险。选项B（促进胃肠蠕动）主要依赖早期下床活动；选项C（缓解疼痛）是体位的次要作用，非主要目的；选项D（改善呼吸）更多适用于胸部手术或心肺功能不佳者。因此正确答案为A。
6、关于无菌溶液的取用与保管，下列操作正确的是？
A. 无菌溶液倒出后未用完可立即倒回原瓶
B. 开启后的无菌溶液瓶，有效期为48小时
C. 取用无菌溶液时，标签应朝向掌心防止污染
D. 无菌溶液倾倒时，瓶盖可正放于无菌区桌面
【答案】：C
解析：本题考察无菌溶液的正确操作规范。正确答案为C。解析：A错误，无菌溶液倒出后不可倒回原瓶，避免污染剩余溶液；B错误，开启后的无菌溶液瓶应注明开瓶日期及时间，有效期为24小时；C正确，倾倒时标签朝向掌心可防止液体顺瓶身流下污染标签，便于后续查看；D错误，无菌溶液瓶盖应倒放于无菌区，防止瓶盖内面污染。
7、无菌包打开后，未污染的无菌物品应在多长时间内使用完毕？
A. 24小时内
B. 4小时内
C. 12小时内
D. 8小时内
【答案】：A
解析：本题考察无菌技术操作知识点。正确答案为A。无菌包打开后，在干燥、清洁的环境中，未被污染的情况下，有效期为24小时；B选项4小时是无菌盘的有效期；C、D选项时间不符合无菌物品保存规范，故错误。
8、患者突发头痛、呕吐、左侧肢体无力，最可能的诊断是？
A. 脑梗死
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 短暂性脑缺血发作
【答案】：B
解析：本题考察脑卒中类型鉴别知识点。脑出血常表现为急性起病（数分钟至数小时），伴头痛、呕吐（颅内压增高）、肢体瘫痪（多为对侧偏瘫），尤其高血压病史者多见。脑梗死多无头痛呕吐（大面积梗死除外），蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主，短暂性脑缺血发作为短暂性神经功能缺损（数分钟至1小时内恢复），无肢体瘫痪。故该患者症状符合脑出血，答案为B。
9、急性心肌梗死患者心电图最典型的特征性改变是？
A. ST段弓背向上抬高
B. T波高耸
C. Q波加深增宽
D. 病理性Q波出现
【答案】：A
解析：本题考察急诊专科心电图知识点。急性心梗超急性期T波高耸，急性期ST段呈弓背向上抬高（特征性改变），数小时后出现病理性Q波。选项B“T波高耸”为早期超急性期表现，非特征性；选项C“Q波加深增宽”和D“病理性Q波出现”多在心梗数小时至数天内形成，非最早期典型改变。故正确答案为A。
10、患者男性，68岁，诊断为急性左心衰竭，护士在观察病情时应重点关注的典型症状是？
A. 颈静脉怒张、下肢水肿
B. 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰
C. 尿量减少、皮肤湿冷
D. 胸痛、血压下降
【答案】：B
解析：本题考察急性左心衰竭临床表现。急性左心衰竭因肺循环淤血，典型症状为呼吸困难（如端坐呼吸）、咳嗽伴粉红色泡沫痰（肺泡毛细血管压增高致液体渗出）；选项A为右心衰竭表现（体循环淤血）；选项C为心输出量不足或休克表现；选项D多见于急性心梗或休克，与左心衰竭典型症状不符。
11、无菌包打开后未用完，剩余物品的有效期是？
A. 4小时内
B. 12小时内
C. 24小时内
D. 7天内
【答案】：C
解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为C，无菌包打开后，若包内物品未用完，按规范折叠包布后注明开包时间，有效期为24小时。A选项4小时为无菌溶液开启后有效期；B选项12小时不符合无菌包剩余物品有效期；D选项7天为未开封无菌包的有效期。
12、无菌包的正确存放环境要求是？
A. 存放于清洁干燥、通风良好的无菌柜内
B. 直接放置于阳光直射处
C. 存放于潮湿的地面上
D. 与非无菌物品混放
【答案】：A
解析：本题考察无菌物品存放规范。无菌包应存放于清洁干燥、通风良好、温度湿度适宜的环境，且需远离热源、电源、阳光直射及非无菌物品。选项B错误（阳光直射会加速物品干燥变质，降低无菌性）；选项C错误（潮湿环境易滋生细菌，污染无菌包）；选项D错误（混放易导致交叉污染）。故A为正确答案。
13、使用无菌溶液时，开启后未使用完的溶液应如何处理？
A. 注明开启日期和时间，24小时内使用
B. 立即倒入无菌容器内，4小时内使用
C. 密封保存，7天内使用
D. 放置阴凉处，12小时内使用
【答案】：A
解析：本题考察无菌技术中无菌溶液的使用规范。无菌溶液开启后，因与空气接触易被污染，正确处理是注明开启日期和时间，24小时内使用。选项B中4小时是无菌盘的有效期，并非无菌溶液；选项C是无菌包未开封的有效期；选项D时间错误，无菌溶液开启后需24小时内用完。因此正确答案为A。
14、急性阑尾炎最具诊断意义的体征是？
A. 右下腹固定压痛
B. 转移性右下腹痛
C. 腹肌紧张
D. 发热
【答案】：A
解析：本题考察外科急腹症中急性阑尾炎的体征。“转移性右下腹痛”是急性阑尾炎的典型症状（疼痛从脐周转移至右下腹），而非体征；“右下腹固定压痛”是急性阑尾炎最重要的体征（因炎症刺激壁层腹膜）。选项C（腹肌紧张）为腹膜炎体征，非特异性；选项D（发热）为全身症状，因此正确答案为A。
15、下列属于客观资料的是？
A. 患者主诉头晕、乏力
B. 护士观察到患者面色潮红
C. 家属反映患者夜间失眠
D. 患者自述“我感觉身体不舒服”
【答案】：B
解析：本题考察护理评估中主观与客观资料的区分。正确答案为B。解析：客观资料是护士通过观察、体检、仪器检查等获得的患者信息（如B选项护士观察到的面色潮红）；A、C、D均为患者或家属的主观感受、陈述，属于主观资料（患者主诉、家属反映均为主观信息）。
16、新生儿前囟正常闭合时间是？
A. 6-8个月
B. 8-10个月
C. 12-18个月
D. 20-24个月
【答案】：C
解析：本题考察儿科专科生长发育知识点。前囟为顶骨与额骨形成的菱形间隙，-，正常闭合时间为12-18个月（1-）。A、B选项（6-10个月）为前囟早闭（可能提示小头畸形），D选项（20-24个月）为前囟晚闭（提示佝偻病、脑积水等病理情况）。
17、成人基础生命支持中，胸外心脏按压与人工呼吸的推荐比例是？
A. 30:2
B. 15:2
C. 10:2
D. 5:1
【答案】：A
解析：根据2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南，成人基础生命支持时，胸外心脏按压与人工呼吸的推荐比例为30:2（单人或双人施救均适用），强调持续有效按压；选项B为旧版推荐比例（现已更新），选项C、D比例不符合最新心肺复苏指南要求。
18、患者石膏固定后出现肢体苍白、感觉麻木、剧痛、脉搏减弱，护士应首先考虑？
A. 石膏过紧，压迫血管神经
B. 石膏过松，失去固定作用
C. 局部皮肤过敏
D. 血液循环良好，正常现象
【答案】：A
解析：本题考察石膏固定后的并发症观察。肢体苍白（pallor）、麻木（paresthesia）、剧痛（pain）、脉搏减弱（pulselessness）为典型的“5P征”，提示骨筋膜室综合征或血管神经受压，多因石膏过紧导致，故A正确。B错误（石膏过松不会引起血管神经受压）；C（过敏）表现为皮肤瘙痒、皮疹，与题干不符；D（正常现象）排除。
19、患者瞳孔直径约6mm，对光反射迟钝，提示可能存在
A. 有机磷中毒
B. 颅内压增高
C. 阿托品中毒
D. 濒死状态
【答案】：B
解析：颅内压增高时，颅内压持续升高压迫动眼神经，可致瞳孔散大（直径＞5mm）且对光反射迟钝或消失。有机磷中毒表现为瞳孔缩小（针尖样），阿托品中毒瞳孔扩大但对光反射多存在（阿托品为抗胆碱药），濒死状态瞳孔极度散大（＞8mm）且对光反射消失。题干中瞳孔直径6mm（未达极度散大），更符合颅内压增高早期表现，故正确答案为B。
20、支气管肺炎患儿，护士为保持呼吸道通畅采取的措施，错误的是？
【答案】：C
解析：本题考察支气管肺炎护理措施，正确答案为C。支气管肺炎患儿咳嗽、痰多，保持呼吸道通畅需通过翻身拍背（促进痰液松动）、超声雾化吸入（稀释痰液）、吸痰（直接清除痰液）实现；镇咳药（如可待因）会抑制咳嗽反射，阻碍痰液排出，加重气道阻塞，故禁用镇咳药，排除A、B、D。
21、营养性缺铁性贫血患儿的主要治疗原则是？
A. 给予铁剂治疗，同时调整饮食
B. 仅补充铁剂即可，无需调整饮食
C. 优先补充维生素C促进铁吸收
D. 立即输血治疗改善贫血
【答案】：A
解析：本题考察营养性缺铁性贫血的治疗原则，正确答案为A。治疗核心是补铁（铁剂）+调整饮食（增加含铁丰富食物，如瘦肉、动物肝脏），从根本上纠正铁缺乏；B选项错误，仅补铁剂不调整饮食无法满足长期铁需求；C选项错误，维生素C是辅助促进铁吸收，但非主要治疗原则；D选项错误，轻度贫血无需输血，重度贫血（血红蛋白＜60g/L）才需考虑输血。
22、无菌技术操作中，以下哪项操作不符合规范？
A. 无菌包潮湿后，烘干后再使用
B. 无菌物品与非无菌物品分开放置
C. 无菌容器打开后注明开包时间并4小时内使用
D. 操作前30分钟停止清扫地面减少微粒
answer
【答案】：A
解析：本题考察医院感染控制无菌技术知识点。无菌包潮湿后，微生物可通过潮湿环境快速滋生，即使烘干也无法恢复无菌状态（湿热灭菌需特定条件，普通烘干无法达到灭菌效果），因此潮湿无菌包严禁使用。B选项分开放置是无菌操作基本原则；C选项无菌容器打开后4小时内使用（防止污染）是规范；D选项操作前30分钟停止清扫可降低空气中微粒污染。因此错误选项为A。
23、心肺复苏时，判断患者意识和大动脉搏动的时间应控制在几秒内？
A. 1-2秒
B. 5-10秒
C. 15-20秒
D. 30秒
【答案】：B
解析：本题考察心肺复苏操作流程知识点。心肺复苏时，为快速评估患者生命体征，检查意识（轻拍肩膀并呼喊）和触摸颈动脉（成人）或股动脉（儿童）的时间应控制在5-10秒内，避免因检查时间过长延误抢救时机。选项A（1-2秒）过短，无法准确判断；选项C、D（15-20秒、30秒）过长，可能导致患者循环进一步恶化。故正确答案为B。